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儿童烧烫伤创面发生感染的原因有哪些?

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2020
2019-04-23 17:02:47
三级甲等

陶白江 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国人民解放军火箭军总医院 烧伤科 原科室主任

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视频字幕

(采访)儿童发生烧烫伤创面感染的原因有哪些?

原因挺多的,儿童烧烫伤有创面了,有创面就有感染可能。正常人裸露在空气中,雾霾中,灰尘大的环境,比较脏的环境都没有事,可是有创面就不行。

感染来源于这么几个方面:第一就是小孩子自己呼吸道的细菌或出来落到创面上,可能造成感染。第二就是皮肤附件叫毛囊皮脂腺,里面残存细菌,当抵抗力下降,就开始造反了,可以造成烧伤创面的感染。第三,孩子烧烫伤后家长抱着孩子就来了,弄个床单裹裹就来了,床单也不一定干净。再一个陪护人员,探视人员,这是一部分原因。下一步医源性感染,到了医院把孩子放在病床上,床不是消毒的,是清洁的,只有手术室是消毒的,手术室单子是消毒的,还有医护人员的操作是不是无菌等等,都是一些感染可能发生的因素,这是创面感染。

还有肠源性感染,肠源性感染近些年很受重视,因为当休克发生以后,胃肠道供血不足,胃肠道缺血以后黏膜会变性坏死脱落,造成大量的肠道原驻菌群入血,入血到创面定植,又加重创面感染。

(采访)该如何预防儿童发生烧烫伤之后的感染?

这个问题说起来也简单,赶紧把创面修复了,我们有要求。

第一次手术,一要在七天之内做,第二次也是两周到三周之内要做,两次做完了创面修复了,就不怕感染了。

再一个预防创面感染还有其他的一些措施了,首先我们应该说医院里应该杜绝陪床,或者是尽量减少陪床,杜绝不了就减少。另外医护人员要坚持无菌操作习惯,现在我们查房,查一个病人用酒精胶冻擦擦手。定期消毒病区、病房、治疗室、换药室、寝浴室、卫生间、走廊、仓库,定期消毒一遍,教育陪护人员和家长,提高他们的无菌操作知识,让他们也觉得无菌操作和防染知识。如果病房里有耐药菌株生长了,要定期封闭病区,轮换病区使用,防止耐药菌株感染。