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为什么心脏猝死多发于冠心病患者?

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2020
2019-04-22 15:22:15
三级

张萍 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 心内科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

冠心病实际上是猝死病因中的主力军,为什么冠心病患者容易发生猝死?因为冠心病就是我们的血管堵了,血管在堵的一瞬间,大家可能理解的就是会造成心肌坏死。但是我们一定要知道,心脏是一个跳动的活体,它为什么能跳?是要有正常的电活动来带动它跳。当心肌缺血一旦发生的时候,不仅仅让心肌自己的功能会受到伤害,它也会影响到心脏的电传导系统,这个传导系统在缺血的时候,它就会变得紊乱,这种紊乱一旦发生,就可以引发造成猝死的那些心律失常,像心脏停跳或者是快速的心室颤动,所以冠心病是猝死的非常大的一个主要原因。

大概在20世纪90年代,在国外有一组解剖的数据,就是把猝死的患者进行了解剖之后,发现高达90%的人都有冠状动脉粥样硬化性心脏病,当然是不是90%的这些人全都是因为冠心病急性发作造成猝死的,还不能这么确定,但是至少就是在猝死的人群中,冠心病是主力。主力的原因就是缺血造成电紊乱引发猝死。当然还有一小部分在急性心肌梗死发生的时候,他会出现心脏的破裂,心脏一旦破裂也会导致猝死,