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盆腔粘连也会引起慢性盆腔痛吗?

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2022
2019-04-19 11:04:27
一级

陈春玲 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京善尔医院 院长 妇产科 教授

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视频字幕

>>>盆腔粘连也会引起慢性盆腔痛吗?

实际上慢性盆腔痛中,有很多是因为盆腹腔的粘连造成的,这个粘连实际上是跟我们以前可能做过手术(有关)。

像有些人小时候做过阑尾炎,或者因为做过宫外孕手术,或者做过子宫切除的手术等等,可能造成了这种手术以后出现了盆腔或者腹腔的一些粘连带,甚至出现了一些这种组织结构的改变,当这种粘连带有一定牵拉的时候,就是说你某个位置,它可能就会造成一个粘连带的牵拉,这时候往往会出现下腹部的不适。

在有些我们检查过程中也发现,这些粘连带里边有些还布满了血管,有血管的增生,甚至里边还包含了一些神经组织,这时候的患者的疼痛就会更加明显,所以粘连往往是因为外界的这种创伤造成的。

为什么炎症会疼痛?炎症有时候会造成一个盆腔的广泛的粘连,或者有些癌症的患者也有可能造成盆腔的广泛的粘连,这时候也是都可以造成患者的盆腔疼痛。

(采访)所以说盆腔粘连也是造成盆腔疼痛的一大主因。

对,盆腔粘连是重要的一个原因。

说到盆腔粘连其实可以举个例子,我记得有一个患者她是总是慢性疼痛,大概疼痛了有两年多的时间,也有在慢性疼痛之间有急性发作的,这个时候在很多医院都做过检查。

非常偶然的机会,通过朋友介绍找到了我,真的是她有一点子宫腺肌症,子宫内膜异位症的一种,她有一点点盆腔的压痛,但是怎么也感觉不到她有很典型的这种能够让她疼的,每次疼痛起来都要打杜冷丁,那种疼得死去活来的感觉,所以她在慢性疼痛之中有那种急性的绞痛,而且这个患者以前没有手术史,手术你会考虑粘连,就是有一点点简单的子宫内膜腺肌症。

我仔细的检查她之后,发现她确实是有慢性疼痛中还有急性的绞痛,最后考虑是有一些急性绞痛的原因,考虑是不是有比较严重的粘连或成角的这种粘连,所以最后我们做了一个探查,确实像这样的一个病人,因为子宫腺肌症造成盆腔粘连,造成了她的小肠一段的成成锐角的粘连。

手术中其实很简单,把这个成锐角的粘连把它松解开,放了一点防粘连的胶、膜,这个粘连从此再也不会困扰她了,永远再也没有疼痛了。
所以有的时候一定要找到原因,想到可能的原因帮她解决,短短一个腹腔镜检查加手术,也就二十分钟就完事了,但是为她解决了困扰她几年的这样一个非常重要的影响。