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慢性盆腔痛也要警惕肿瘤的发生!

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2022
2019-04-19 11:04:38
一级

陈春玲 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京善尔医院 院长 妇产科 教授

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视频字幕

>>>慢性盆腔痛也要警惕肿瘤的发生!

慢性盆腔痛是有各种原因的,我们说炎症可能会造成疼痛,但是炎症不会造成很严重的这些其它问题。还有像子宫内膜异位症大多数也是良性的,像是这种粘连也都不是要命的,最担心的还是在这些慢性盆腔痛患者中,有一部分是肿瘤患者。

提到肿瘤可能大多数想良性肿瘤,当然良性肿瘤是一部分,最重要的是要排除恶性肿瘤,这点是往往作为诊治的大夫要考虑到的。

确实在我的临床中一定要想到这个问题,也发生过好多患者因为慢性疼痛来就诊,也是看了很多的医生,排除了所有诊断,最后认为是炎症,认为是一个精神因素,但是分析来最后是一个癌症,这样的排除是非常重要的。

所以想到排除癌症有各种方法了,什么癌症会造成疼痛,给你举个例子,前不久大概也就是半年前,一个好朋友的妈妈将近60岁,绝经十年,说是盆腔炎,做了检查,做了宫颈癌筛查,最后确实是一个比较中晚期的宫颈癌。

这个癌症到了中晚期实际上会造成了它的周围组织的一些浸润,会出现疼痛,这个浸润是可能会浸润到周围的脏器,浸润到神经,浸润到血管,这种造成的疼痛有些是隐性的疼痛,有些是比较剧烈的疼痛。

所以对于没有诊断肿瘤,在初始因为疼痛原因来就诊,最后最终诊断肿瘤,这个往往都是比较晚期的了,这个是一个疼痛要考虑到癌症的问题,考虑到肿瘤的问题。

还有一些就是已经得了肿瘤,得了癌症,患者如果出现疼痛也要考虑癌症复发的问题,所以有的时候如果是癌症的话,如果是盆腔内的复发有时候可能会侵及到盆底的神经,或者我们所说的肛提肌或者会阴部,这时候的疼痛,也是比较明显的。

病人可能表现为腰骶部的疼痛或者表现为臀部的疼痛,这个时候往往(是)一个非常危险的信号,不光是说这个癌症复发,甚至复发到了盆壁,所以这个往往是一个预后不良的结果。