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肥胖患者可以服用二甲双胍来减肥吗?

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2022

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2019-04-17 11:36:53
三级甲等

纪立伟 主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 药学部临床药学室 科室主任

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)纪主任,肥胖的人可以通过二甲双胍减肥吗?

我们国家现在的说明书没有批准二甲双胍减肥作为它的一个适应证,因为对这方面的证据还不是充分,所以国家不会批这样的适应证。

确实有很多的临床研究也在探索这个问题,通过很多的国外的这种临床研究发现,二甲双胍就能够在一些患者中看到体重减轻的现象,研究挺有意思,他们把肥胖或者体重分成不同的层次,我们首先要学会怎么计算BMI,BMI叫做体重指数,根据不同的体重指数研究会发现,如果体重指数他是在24以下的,正常的体重的人群,体重降低可能也就是一点几公斤,如果体重指数在24到28之间,可能降2.5公斤,体重指数在28以上,也就是我们说的是肥胖的人群,体重降不到三公斤。

我们中国也做了相关的这种临床的这种研究,发现对于我们中国人来说,这个群体来说它的平均的体重降低也就是1.88公斤,约等于2公斤左右,所以说使用二甲双胍来减重,是可以减轻一些体重的,但是不会有太大的这种体重的改变这种情况,可能我们更多地利用二甲双胍是来改善自身的这种代谢的情况,因为二甲双胍本身能够增加胰岛素的敏感性,还有能够加强这种外周的肌肉组织对于血糖的利用,有效的改善血管内皮的一些功能,综合来说是能够改善这种血糖代谢的这种途径的,我觉得对于体重超重或者是肥胖的人群来说,这方面的益处是更大的。所以从这个角度来说,虽然对于体重的影响没有我们预想的那么大,但实际上对于肥胖的患者还是能带来很多福音的。