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65岁以上老年糖尿病患者,能服用二甲双胍吗?

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2022

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2019-04-17 11:36:23
三级甲等

纪立伟 主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 药学部临床药学室 科室主任

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)65岁以上的老年糖尿病患者还可以服用二甲双胍吗?

二甲双胍是在人群中应用非常广的,可能10岁以上的孩子一直到岁数很大的老人,没有明确的时间界限,比如60岁能服,65岁就不能服,到现在没有研究表明有一个明确的时间界限,因为它本身90%是通过肾排出的,所以只要老人他的肾功能能够达到这种要求的,安全用药的要求,就可以用二甲双胍。

怎么能知道患者的肾功能的情况?建议患者定期去医院抽血,查血生化的检查,血生化检查中有一项叫血清肌酐的检查,根据血清肌酐值,医生会估算肾功能的情况,如果肾功能符合要求就可以使用了,估算肾小球滤过率,叫eGFR,医生通过一个专业的软件来计算,eGFR在60毫升每分钟,在1.73平方米以上,使用二甲双胍都不需要调整剂量,在45到60毫升每分钟之间,如果eGFR在这个期间需要适当的调整剂量,如果eGFR在45毫升每分钟以下,不建议使用二甲双胍了,医生是有自己的这种方法来评估的,我们只需要定期的去医院检查,看专科的大夫,给患者进行评估就好了,年龄没有一个绝对的界限。