（采访）于主任，乙肝患者在什么情况下需要做肝穿刺？

肝穿刺的检查是这样，如果已经明确有肝炎了，或者明确有肝硬化了，不需要做。

但是当这个病人转氨酶水平升高，不知道他是什么样原因引起的，需要做肝穿刺检查，因为肝穿刺能够帮助我们来判断转氨酶升高的原因，是乙肝病毒感染的原因，还是自身免疫性肝病的原因，还是药物性肝病的原因，还是一些毒物的原因引起来的转氨酶水平升高。

所以当我们很难界定转氨酶升高的原因的时候，做肝穿刺检查是非常有必要的。

还有乙肝病毒感染者转氨酶水平不高，我们想了解到底是在哪个阶段，是携带者还是到肝炎了，我们区分携带者和肝炎一个非常重要的指标，就是肝穿刺病理学检查，因为能够最准确的帮助我们来判断肝组织里面到底有没有炎症，有没有纤维化。

转氨酶即使正常，但是肝组织检查的结果有炎症，炎症二级以上，甚至都有纤维化了，是必须要进行干预，必须要进行治疗的，尤其是要抗病毒治疗，有些病人还需要进行抗纤维化治疗，只有及时治疗才能够阻断住将来疾病向肝硬化，向肝癌方向进展，这时候肝穿刺检查就变得非常重要了。