二尖瓣关闭不全，有经验的医生在没有超声的条件下，用听诊器大概能够跟其他的疾病进行鉴别。

二尖瓣听诊位置，在心尖的位置听是比较明确的，因为杂音会传导，这个位置最强，其他位置也能听到，但是听不同位置，按照听诊的顺序就可以发现哪个位置最强，这个位置可能会弱，但是也有收缩期杂音，要判断哪个地方是最开始、最重要、最主要的杂音位置。

我们这个模型可以看，二尖瓣就在中央的位置，它的反流，最常见的就是在心脏这部分位置，在听诊的时候，收缩期明显的话，可以听到3级甚至4级的杂音。

收缩舒张期的不同，位置的不同，可以跟其他的疾病比如主动脉瓣狭窄区分。主动脉瓣是在这个位置，所以它也是心脏收缩期的杂音，但是它在胸骨的左缘第3肋间或者胸骨右缘第2肋间，心尖大概是在第4肋间、第5肋间，在这个位置收缩期杂音，可能是主动脉瓣狭窄这个疾病。

再往前，比如第5肋间或者是靠胸骨旁，可能是三尖瓣关闭不全，它也是在收缩期，但是因为从解剖结构上讲，二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣位置不一样，同样是心脏收缩期产生杂音，通过它不同的位置，不同的传导，还有它的强度不一样，可以大概推断出它是什么样的疾病。