（采访）徐主任，请您具体地跟我们讲讲，拇外翻的发生都由哪些原因导致？

首先说到拇外翻的话，那么我们就一定要提一个结构，今天我给大家带了一个模型。我们都知道，我们足底是有一个足弓的结构，足弓分为一个足纵弓，还有足横弓。

足纵弓就是咱们内侧能够看到的这个，从我们的足趾，跖骨，然后一直到最后我们的跟骨，形成了一个弓形的结构。

足横弓主要是由咱们的这个我们叫跖骨，五个跖骨，加上后边的这几个跗骨，构成的这么一个弓形的结构。

那么这个结构的话，大家可以看一下，从这面来看一下，我们可以看到这几根跖骨的排列，像一个东西。像什么东西？像不像伞？伞的伞骨。前面这个前足的足弓，恰恰相当于是伞的伞骨一样。

当我们的足弓比较高的时候，也就是说我们的伞收着的时候，这些伞骨是并拢的，靠得比较近；当我们的足弓变平了，变平之后就像我们撑伞一样，把伞撑开之后，伞骨之间就会散开，它们之间的距离越来越开的话，就会导致我们前足会越来越宽。

前足变宽之后，尤其是我们的第一跖骨，它向内侧撇得比较大的时候，就会把拇趾带歪了。再加上我们鞋袜的这种束缚，就会往外挤这个拇趾，长期这种挤压的话，就会导致这个拇趾就插到了二、三脚趾的下边，把二、三脚趾顶起来了，那么这就产生拇外翻。

在这个我们叫第一跖趾关节的地方，由于长期的这种挤压，会产生慢性的脱位。这种脱位会随着我们拇外翻程度的增长，会越来越重。

这些只是一些早期的变化，当我们的拇外翻到了一定程度之后，由于我们的足趾有屈肌腱和伸肌腱，当这个屈肌腱、伸肌腱跟着拇趾向外侧移得比较多的时候，这个时候会产生一种叫“弓弦效应”的现象。比如说肌腱收紧之后，就会进一步地把这个第一跖骨向里侧顶，就导致拇外翻的程度会越来越重。

一系列的过程就会导致我们的拇外翻，从发生到发展，导致到最后，引起整个足底压力分布的变化，可以导致我们产生很严重的足底疼痛，穿鞋、行走都会受到很严重的影响，所以这是一个很棘手的问题。

（采访）也就是说我们看着是拇趾外翻了，但实际上很重要的一点原因是我们拇趾下面这根骨头，它先朝旁边散开了。

对，是这个意思。所以拇外翻的出现，意味着我们整个足部的这种，生物力学的这种结构，已经出现了问题。

拇外翻的程度越重，说明整个足部生物力学的变化就会越大，所以它的危害是非常大的。并不像大多数人的认知，就是一种畸形，不好看而已，并不是这样的。

拇外翻会影响很多的问题，包括可以影响到我们的踝关节，我们的膝关节、髋关节，甚至影响到我们的腰椎，都可以由这个拇外翻，足弓塌陷来引起。