（采访）主任，我们发现有些腰椎管狭窄症的患者，他是走路不能走远，但是他骑自行车是不受影响的，这是为什么？

这个问题说得非常好，为什么？腰椎管退变以后，黄韧带肥厚。黄韧带肥厚是什么意思？就是连接椎板间的韧带比较宽厚，这个韧带是连接椎板，构成我们椎管的后壁。随着年龄增长以后，或者劳损以后，这个韧带会变厚，原来假如说很薄，会变厚。一变厚以后就占据了椎管的容积，这是一个因素。

第二个因素，如果两个椎板之间，特别是腰椎前屈的时候，后边椎板之间一拉开，虽然黄韧带厚，一拉开以后，间隙大了，它就变薄了，就不往椎管里凸了，就减轻了对腰椎管神经的压迫。

因为你骑自行车或者爬山的时候，腰椎一直是前屈的，前屈的时候，我们腰椎后边椎板间的间距是拉大的，相当于把肥厚的黄韧带拉开了，拉开以后它不往椎管里面凸，就减轻了对腰椎管神经的压迫。

如果一旦他站起来，或往后挺腰的时候，椎板间距变小，那肥厚的黄韧带只能凸向椎管内，这样就会造成椎管的更狭窄，压迫神经更严重。

所以这类腰椎管狭窄的病人，可以骑自行车，可以爬山，但是不能逛商场。为什么？他只要挺直了走，走几步就开始腰椎出现神经的受压迫，出现下肢一系列的疼痛、麻木症状。这就是和腰椎管狭窄发病的机理是相一致的。