腰椎穿刺90%可以确诊，但也有一些病人，有一些复杂的，也不准，不准在哪儿？我们颅内的压力，可以通过腰椎穿刺来感知，从这儿放水，测定脑脊液的压力，我们可以感知到颅内压，但是如果头和腰脊这一段里边有梗阻怎么办呢？这个脑脊液下不来，测得的压力就不准。

只有不阻塞的时候，水流很顺畅的时候，我们大家学物理的都知道，液体是等压传导的，等压传导流动的时候，就是只有流动很顺畅的时候，我们才能测到，从这腰这块儿测的压力，能反映出头的压力。但是他要是不通，比如水流有一定的梗阻或者阻塞了，腰椎穿刺可能就不准。

所以这个就涉及到我们医生去鉴别的事儿，你得鉴别，看看他到底是不是脑脊液循环出现阻塞或者梗阻的这种情况，还是说脑脊液是一个交通性，它是流动的，并没有出现问题，你得判断。

所以我们有时候做腰椎穿刺的时候，我们还必须结合这个病人其他方面的一些检查，包括我们给病人做一些脑的影像，和脊柱的核磁共振，做这些来判断他有没有梗阻，然后还要结合这个病人的病变。