（采访）主任，我们怎么样区分肾淀粉样变性病和冷球蛋白血症？

这个区别还是蛮大的，因为冷球蛋白血症从临床上来说，首先它有诱因，在我们国家比较常见的是丙型肝炎感染之后导致的这种混合性的冷球蛋白血症。

血里边一般也不是单克隆，但是也有那种浆细胞病引起来的单克隆的冷球蛋白血症，但是冷球蛋白血症有一个临床典型的特征性的改变，叫做雷诺氏现象，就是手遇冷水之后变白，再往后恢复的过程当中变紫，然后最后才完全的恢复，这个叫雷诺氏现象。这就是冷球的特点。

因为冷球是遇低温沉淀，是它的这样的一个特点，所以从临床上就有很多的区别，那么病理上就可以看到跟它沉积的纤维丝不同的地方，它是那种带晶格的，各种有结构的这种异常的球蛋白沉积导致的，所以电镜下可以看到非常典型的不同。