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超声引导下消融治疗子宫肌瘤,最大的风险是什么?

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2021-12-24 15:41:26
三级甲等

张巍 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 超声科 科室副主任 硕士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)超声引导下消融治疗子宫肌瘤的过程中,有哪些常见的并发症或者风险呢?

热消融治疗最大的风险,尤其是治疗子宫肌瘤,最大的风险就是对肠道,或者是卵巢,或者是膀胱的损伤,其中最严重的就是直肠,因为大家知道直肠是比较固定的,相对于其他肠道来讲它是固定的,在热治疗的过程中,它是最容易受到热损伤的,其他的肠管在治疗的过程中是会蠕动的,可能对热量的耐受相对会好一些。

同时来讲、直肠,尤其是下段直肠,它一旦受到了损伤以后,它的治疗或者是并发症的处理手段,处理的程序还是比较繁琐的,因为可能需要进行一个肠道的造瘘,进行一个控制,它们进行局部修补的这种可能性就比较有困难。

所以我们在治疗过程中对肠道,尤其是直肠,要重点地进行保护,因为有很多子宫肌瘤都是位于后壁的,有一些位于后壁、位于下端的病灶,离这个固定的直肠就特别近,所以在这个过程中我们治疗的时候要采取很多的方式来避免这种并发症的发生。

比如我们可以通过注入人工腹水,向腹腔内注入一些生理盐水,使得我们消融的病灶,靶目标和周边正常的这些要保护的组织之间有一个水隔离带,在这种情况下,在进行治疗的时候,我们就可以比较安全有效地把它完全消融掉,也避免了周边重要脏器的热损伤。

现在很多大医院也都开展了这项技术,技术也都非常熟练,并发症的发生率就在不断地下降,现在已经成为一个非常安全的治疗方式。