（采访）主任，使用超声引导下消融治疗子宫肌瘤整个过程中会有出血吗？

是这样的，子宫肌瘤的热消融治疗其中有一个优势就是对血管可以进行一个凝固，和其他的机械性损伤相比较，它的出血风险相对要小了很多，另外还有一个优势就是我们经腹壁穿刺的时候，子宫血管的解剖结构也给我们带来了一个很好的利处，在哪儿呢？就是滋养子宫的大血管都在两侧。

也就是说在左侧和右侧，我们用12点时针法来表示的话，它就是在3点和9点的位置，在这两个位置，我们穿刺的路径大概在12点的位置，就是正前方的位置，所以我们通常来讲，在我们的穿刺路径上是不会有特别大的滋养血管在前方的，所以穿刺路径上没有大的血管，小的血管在热消融治疗的时候又会被凝固掉，所以出血风险就会大大降低。

当然消融治疗也会导致出血，通常正常的1-3毫升或者5毫升之内的出血，这都属于正常范围，对于一些出现血管变异，或者穿刺路径上有其他变异的大血管，或者我们在穿刺路径上对子宫的一些大动脉，我们很难避开，或者我们监测的时候没有很好地看到的时候，可能也会导致一些出血存在，这种可能性是非常小的，但是万一出现了，我们也是有办法来处理的。

首先对于这样的一些比较明显的出血，我们可以通过影像学判断、发现，然后我们可以利用这根微波针，它既可以对病灶加热造成坏死，同时它也可以针对这根出血的血管进行局部的凝血，那么就会把这根出血的血管给它凝固掉，也可以达到一个并发症的处理作用，同时我们还可以进行凝血酶的注射。

我们通过这个影像学发现了哪个地方有出血，而且很明显的出血，不能够自然停止的这种大的出血，我们可以通过局部注射凝血酶的办法将这根血管给它凝住，这都是我们的方法，当然我们通常在整个治疗的过程中，我们为了避免穿刺针道不必要的或者减少出血的可能性，我们在消融结束后拔针的过程中，我们也要对针道进行一段凝固。

对针道进行一段消融，使针道上因为穿刺造成的机械性损伤导致的出血，用热量给它凝固掉，所以这些措施都是能够减少出血风险的一些很好的方法，最终来讲，消融治疗子宫肌瘤，因为出血而导致的严重并发症是少之又少，非常少见。