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超声引导下消融治疗肌壁间和浆膜下子宫肌瘤,要特殊注意什么?

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2021-12-24 15:41:26
三级甲等

张巍 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 超声科 科室副主任 硕士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

在肌壁间的或者局部突向浆膜外的这样一些子宫肌瘤,我们在治疗的时候其实要取决于它是否邻近重要的肠道、卵巢,或者膀胱等等重要的脏器,如果都不邻近的话,治疗起来就非常快速而且安全,就是说完全在肌壁间的子宫肌瘤治疗起来非常安全,或者说效率也会更高,手术也会相对来说比较简单。

对于突向浆膜外的,除了7型以外的,局部突向浆膜外的这些子宫肌瘤,如果它邻近卵巢了,邻近直肠或者其他的肠道,或者膀胱的时候,我们在消融治疗的时候就要格外小心,要避免这个热场扩散到相邻的组织,使其发生不必要的损伤和并发症。

在这个过程中,我们会有一些特殊的手段,比如我们可以通过注入人工腹水,向腹腔内注入一些生理盐水,使得我们消融的病灶,靶目标和周边正常的这些要保护的组织之间有一个水隔离带,在这种情况下,在进行治疗的时候,我们就可以比较安全有效地把它完全消融掉,也避免了周边重要脏器的热损伤。

对于这些特殊部位的,邻近重要脏器的,复杂的一些子宫肌瘤,在治疗的时候,它的复杂性会相应地增加,我们的操作流程或者手术时间也会相应地延长,采取必要的保护措施,对重要的脏器进行保护。

(采访)我们做完治疗之后,注入的人工腹水还要再抽走吗?

如果这个量不是特别大,可以通过机体自己吸收,就通过肾脏,通过循环代谢就排出体外了,如果量特别大的话,我们是可以再把它抽出来的。