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超声引导下消融治疗子宫肌瘤前,患者需要做什么准备?

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2021-12-24 15:41:26
三级甲等

张巍 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 超声科 科室副主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)主任,使用超声引导下消融治疗子宫肌瘤术前,患者需要做什么准备吗?

因为消融治疗前患者可能要做到一些术前的检查,用以完善或者了解患者整体的身体状况,常规的这些,血常规、出凝血,还有心肺功能,这些是做所有的手术,所有的治疗,几乎都要检查的常规项目。

当然还对于一些特殊的患者,比如患者的月经不规律、紊乱,有的时候长,有的时候短,出血的时间持续的也不一样,月经周期也很紊乱的这样的患者,为了和子宫内膜发生的一些癌变或者异常的一些病变相鉴别,我们要进行内膜的诊断,内膜的刮宫,用于排除恶变的可能,还要对于一些患者进行宫颈TCT的检查,以排除宫颈癌的可能性。

对于术前的影像学检查,我们也要通过影像学来排除子宫肌瘤发生恶变,或者其他子宫恶性病变的这样的可能,这个也是我们要进行的特殊检查,除了这些特殊的检查以外,患者也有一些要准备的事项,比如患者的胃肠道长期有便秘的情况,在治疗的时候,肠道可能会影响穿刺的路径,或者扩张的肠道、肠管可能会导致相应的并发症出现。

对于这些患者我们要进行胃肠道的处理,当然术前因为有麻醉,术前还要禁食、禁水,必要的时候,进行胃肠道的处理,同时有一些患者,如果治疗的时间比较长,或者在治疗的过程中,我们需要对膀胱进行一个保护,有可能还需要进行导尿管的留置,这些就是患者在治疗前要进行的一些相应的检查和准备。

(采访)主任,患者在术前需要提前多长时间就开始禁食、禁水?

通常取决于麻醉的这种要求,都取决于麻醉的要求,全身麻醉现在比较常见,这种普通的静脉麻醉,麻醉深度并不是很深,苏醒的时间也很快,所以对术前准备的要求,我们主要是防止食物在这个麻醉过程中的呕吐,导致误吸等等这样的一个风险,所以我们建议是8小时以上,8小时左右禁食、禁水。