（采访）主任，像是射频、激光它们都是热消融，具体有什么样的区别吗？

它们的原理不太一样，微波、射频主要是依靠一些带电的这种极性的分子，或者是带电的粒子，通过一些微波场或者射频信号的影响，使它们产生这样的一个对向运动，使这些带电的粒子或者分子产生摩擦，达到一个生热的作用，大家可能都知道微波炉的原理，微波消融其实就是这么一个道理。

射频也是类似的，它是用射频信号使这种带电的粒子进行摩擦生热，射频消融，由于它有的时候是需要贴一个电极在体内的，有一些厂家现在还是需要有这样的电极板在人体形成一个电回路的，对于心脏有起搏器的患者，可能对于这一类就要非常谨慎，通常选择微波可能会更好一些。

激光是用光，大家都知道激光会发热的，那么用激光发热进行治疗。
还有一个海扶（HIFU），就是高强度聚焦超声，它实际上是一个超声波，超声可以穿透人体的组织，同时人体的组织还可以对超声波进行吸收，这种高强度的聚焦超声有一个热效应，还有空化效应等等很多的这种生物学效应。

在做海扶（HIFU）消融子宫肌瘤的时候，我们用到的是超声波的热效应，它就可以使局部的组织产热，实际上就是像放大镜一样，放大镜可以聚光，这个设备可以把超声聚集到一点，把散射的声波聚集到很小的这样一个点上，然后使它的强度非常大，达到一个很好的加热组织的作用。

它们这些原理是不一样的，它们在治疗的时候适应证也有一定的差别，微波、激光、射频，它们需要将一根电极针经过皮肤或者经过自然的腔道，比如阴道等等，然后穿刺到我们这个病灶内部，所以它有一个非常小的穿刺针眼，它是一个有创的操作。海扶刀（HIFU）是一个完全无创的，就是说不需要扎针，也不需要开刀，只是在体外将超声波聚焦到肿瘤的这个部位进行加热。

它们的性能是热效率，热效率是不太一样的，对于比较大的子宫肌瘤，微波的热效率是最高的，也就是说它的治疗速度是最快的；其次就是射频；然后到激光；再然后到海扶（HIFU）。

当然现在也有一些更新迭代以后的，更好的一些海扶（HIFU）设备，它们的治疗效率也在提升，但总的来说微波的治疗效率是最快的，因为它在短时间内可以形成一个很大的坏死灶，很快、很大地形成加热的区域；激光是一个很小的点，几毫米的这样的点，几毫米或者是一厘米以内的这样的一个点。

海扶（HIFU）也是，它是一个点一个点地做，那就是说，在治疗的时候是由点连成线，由线再打成面，最后由面再一个一个面地做成体积，所以在治疗的时候往往对于比较大的病灶，用海扶（HIFU）这种无创的方式，可能需要几个疗程，逐步地完成这样一个治疗过程，它们大概的区别是这样子。