本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>辅助检查及治疗>超声引导下消融治疗子宫肌瘤

热消融、冷消融、化学消融治疗子宫肌瘤,哪种最常用、效果好?

0
|
|
分享
|
2100
|
2022

相关视频

2022-03-01 15:10:38
三级甲等

张巍 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 超声科 科室副主任 硕士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,消融治疗子宫肌瘤都有哪些消融的方法呢?

消融治疗有很多种,分为物理消融和化学消融等等,物理消融就是把热能或者一些靠升温或者靠降温的方式,把这些物理能量导入到体内,我们有热消融还有冷冻消融,热消融主要是微波、射频激光、海扶(HIFU),这些可能大家都是比较熟悉的,还有冷冻消融,通常用氩氦刀,冷冻消融是可以把子宫肌瘤冻死的。

一个是烧死、热死,一个是冻死,这是物理消融,还有一种化学消融,比如打入一些化学试剂,比如一些高浓度的醋酸或者酒精,对它进行一个腐蚀,对局部肿块进行一个腐蚀,这是一种化学消融,现在最常用的还是热消融治疗。

(采访)主任,哪些子宫肌瘤的患者是需要做冷消融的呢?

现在冷冻消融应用到子宫肌瘤的并不是很多见,研究相对比较多一点的是用在肺肿瘤的治疗上,它主要是在短时间内迅速形成一个大的冰球,把组织冻死,然后再迅速溶解,组织在短时间内冷冻又溶化,反复的这样一个过程,使组织发生坏死。

在治疗的时候,其实冷冻的疼痛感觉可能相对会少一点,但是热消融现在是作为主流,因为热消融在治疗的时候,我们现在的设备也更成熟,应用也更广泛,它的热效率也会更好,而且热消融对患者出血的风险相对要少一些,可以达到一个凝血的作用。

(采访)主任,化学消融的方法对于子宫肌瘤应用得多吗?

化学消融和物理的热消融相比,其实在很早的时候在介入技术不断进步的时候,在早期应用在肝肿瘤的治疗上也是比较多见的,大家知道子宫肌瘤要五六厘米这么大可能才引起临床症状,但是肝肿瘤可能几个毫米、一厘米以内的这些肝肿瘤,只要是被发现的都要进行及时的治疗。

所以那个时候我们最早期可以用这种酒精,比如这种化学的无水酒精对它进行一个腐蚀,对它进行这种蛋白的凝固治疗,如果把它用到子宫肌瘤上也是可以的,但是它的弥散程度要受很多情况的限制。

比如肿瘤里边有很多纤维成分,有很多分隔,很有可能我们打入的化学药品就没有很好地、均匀地弥散到整个肿瘤的内部,没有弥散到的地方,就达不到治疗的作用,所以它对肿瘤的大小和成分是有一定要求的。

所以通常来讲子宫肌瘤这样的一个疾病,我们几乎现在很少应用到酒精,除非子宫肌瘤的位置非常特殊,就是某一个部分靠近了重要的脏器,那么我们为了保护重要的脏器免受热损伤,我们可以对局部的子宫肌瘤用酒精进行补充治疗,也是作为热消融的局部补充,这样的作用,所以总的来说应用得相对比较少。