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早产儿出院后照顾和护理要注意什么?

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2021-12-22 13:40:40
三级甲等

蒙景雯 副主任护师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 儿科 总护士长

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视频字幕

(采访)护士长,早产宝宝出院回家之后,父母应该怎样进行照顾和护理?

早产宝宝出院回家,不仅仅是父母,是全体家庭成员都特别关注的一件事情,因有的小早产宝宝住院时间特别长,甚至胎龄比较小,体重比较轻的,合并症比较多的,也许会历时2-3个月之久,才能回到家庭。

我们其实在出院之前都会给即将返回家庭的早产宝宝的家长们,做出院前的这样一个宣教,怎么去照顾和护理。

第一个肯定是预防感染,这个是非常重要的。不管是不是新冠疫情的这样的一个背景下,包括在日常过程中,其实都是避免家庭过多成员来探视宝宝的,要减少生人的探视,这是非常重要的。

第二点,家人从外面返回家里以后,需要进行手的清洁和卫生,包括要更换成家里面穿的衣服,我们才能去照顾早产宝宝。

同时早产宝宝回家以后,整个居室环境的准备,环境温度和湿度对于早产宝宝也是非常重要的。冬天的时候居室温度是24-26℃度,夏天的时候温度是26-28℃,湿度基本上是50%-60%左右,但是也需要定时开窗通风,保证空气新鲜。开窗通风的时候,不要把宝宝放在风口的地方,避免吃过堂风。

第二个,比如我们在喂养的过程中,奶瓶、奶具的严格消毒,这是需要做到的,避免食源性的污染。

如果在家里面,有家庭成员比如正好感冒了,如果可以和宝宝稍微分开,那我们就先分开。如果母亲感冒了,需要近距离接触宝宝的时候,需要佩戴口罩,避免呼吸道感染。

同时对于床具和衣服的选择,选择一些棉质的衣物,尽量减少一些危险物。我们主张宝宝和家庭成员分床睡,但不分房,可以在同一个房间里面,在不同的床上睡,避免新生儿猝死综合征,避免不小心的时候覆盖宝宝的口鼻。早产宝宝的床上,其实新生儿的床上,都不应该放一些玩具,随着月龄增长,宝宝活力增加,避免这些玩具捂住孩子的口鼻,所以安全也是非常重要的。

还有整体的环境中,要建立昼夜环境的日光差距,要保持房间比较安静,相对比较安静,肯定也不会说早产宝宝回家了,都不敢出声了,不要关门很大声,会惊吓宝宝。

还有一些比如居家以后的护理,比如脐部的护理,正常情况下,早产宝宝在医院的时候脐带已经都脱落了,一般7-10天左右脐带就脱落了。回家以后更换尿裤过程中,其实也要观察脐部的一些情况,比如有一些脓性的渗出,或者有些红色的肉芽,我们要用酒精进行消毒,有一些严重的情况要及时就医,我们也怕脐炎,败血症的发生。

对于早产宝宝,我们还会有一些病情的观察,比如呼吸的一些情况,是不是精神不好,打蔫了这种情况,或者是有些呕吐,包括大便的一些性状。如果发现异常了,除了定期早产儿门诊随访以外,我们要及时就诊,寻求医生的诊治。