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早产儿进行袋鼠式护理前,需要做哪些评估和准备?

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2021

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2021-12-27 11:22:00
三级甲等

蒙景雯 副主任护师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 儿科 总护士长

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视频字幕

(采访)护士长,爸爸、妈妈在做袋鼠式护理之前都需要做哪些准备?

其实除了母亲,父亲,包括其他家庭成员都可以来做袋鼠式护理。袋鼠式护理其实这种主参与的模式,也是让家属进入NICU(新生儿重症监护病房)共同参与照护的模式,也是现在非常主导的参与模式。

需要做哪些准备?首先医生肯定要评估,评估什么?评估早产宝宝适不适合做袋鼠式护理。第二个就是参与袋鼠式护理的家庭照护成员适不适合。

对于早产宝宝一般会在生命体征相对平稳,只能说相对平稳,比如不需要抢救了,即使是在一些无创机械通气,或者是有创机械通气的情况下,但是生命体征平稳,就可以做袋鼠式护理了,开展的时间越早,益处越大。

对于家庭成员的评估,肯定他要有意愿,因为他要到医院里来。第二个,照护者身体是健康的,没有一些比如感染性疾病,比如有呼吸道感染,肯定不适合来做袋鼠式护理,还有一些比如有些特殊疾病,身体状况不好,是不可以的。

这是对于早产宝宝,还有对于照顾者的一个评估。

比如做袋鼠式护理的时候,在NICU里面,或者在新生儿或产后病房,肯定会有一个相对比较私密性的空间,因为做袋鼠式护理的时候,需要照护者,妈妈也好,或者是父亲也好,要暴露全胸,和孩子是皮肤贴皮肤的,所以只需要穿一个开衫。我们非常强调的是隐私保护,比如在病房里面,有一个单独的房间来做也可以,或者在床头旁边给他一个躺椅,也是可以的,在旁边躺椅做的时候,要进行屏风的遮挡。

还有在做袋鼠式护理的时候,我们需要皮肤暴露,所以病室的温度也是要非常注意的,要注意保暖。所以一般冬天的时候,病室的温度在24-26℃,夏天的时候温度在26-28℃,做空间的准备,事先我们做准备。

还要家长愿意参与,我们事先要给他进行一些健康教育,比如来之前让他洗一下澡,至少妈妈前胸要做一下清洁,穿上干净的开衫,这些都是非常重要的,避免感染。因为以往做袋鼠式护理的时候,做完袋鼠式护理,宝宝出现全身皮疹,那时候是爸爸来的,什么因素造成宝宝出现皮疹?他来之前喷了发胶,做袋鼠式护理之前。照护者不要喷发胶,喷香水,对早产宝宝会有刺激性。

所以我们前期要做好照护者的评估,被照顾者的评估,环境的准备,家长的准备。