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(采访)主任,在门诊当中检查尿酸都要做哪些检查?
一般需要化验血,这个时候我们会空腹检查血中的尿酸水平是多高。
有的时候还要进行尿的一些检查,主要是看尿的酸碱度,就是pH值,有的时候我们会进行24小时尿尿酸定量检查,就是看24小时从肾脏里头排出的尿酸量有多少。
另外对于一些患者,我们还建议做泌尿系超声,看泌尿系统里有没有尿酸盐沉积。
(采访)主任,24小时尿需要患者自己在家完成吗?
对,需要在家留,把24小时的尿都收集起来混匀,再取其中的一部分到医院化验。我们会根据标本里尿酸的含量,以及24小时的尿量,计算出24小时尿尿酸的排泄情况。
(采访)可不可以用晨尿或者是随机尿来代替。
不行,必须得收集24小时的。
(采访)主任,高尿酸血症患者,在什么情况下需要做关节超声检查?
患者比如已经有一些关节的症状,这个时候我们要评估关节里有没有炎症,我们会建议患者做关节超声检查,因为可以非常方便快捷地筛查出来,筛查出来关节里有没有炎症,或者尿酸盐晶体的沉积。
还有一些病人因为症状不典型,可能在没有明显痛风的情况下,尿酸盐结晶静悄悄地在关节里已经开始沉积了,影像学可以在早期把这些病人筛选出来,在出现明显症状之前,其实就可以看到尿酸盐结晶在关节里沉积。
(采访)有关节疼痛的病人,或者是没有明显症状的病人,都可以去做关节超声?
是的。
(采访)关节超声检查和平时做的B超检查一样吗?
其实做关节超声用到的设备,跟平时做腹部超声用到的设备是完全一样的,只是我们在检查的时候是侧重于检查关节,除了用B超之外,我们还会用彩超去看血流的情况。