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怎么判断艾滋病的治疗效果好不好?

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2022

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2022-01-10 10:15:08
三级甲等

胡建华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京佑安医院 性病艾滋病临床诊疗中心 硕士生导师

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视频字幕

(采访)我们该怎么判断艾滋病的治疗效果好不好呢?

如果是判断效果好不好,我觉得有几个关键的指标:

第一是抗病毒,首先看病毒载量,一般比较理想的治疗效果应该是3-6个月,病毒测不到,这个是比较好的效果。一般是每6个月就要定期复查一次,为什么定期复查?就是说怕有些人可能前期治疗效果比较好,后期出现耐药,所以判断效果好不好,第一个指标就是查病毒载量。

第二个指标看CD4细胞,第一长期稳定的,这种是比较好的效果。第二就是说有些艾滋病期的,他的CD4细胞本来应该是比较低的,可能200个细胞每立方毫米以下,有的极端的可能降到个位数的,这种情况一般来说抗病毒治疗之后,他的病毒得到了有效的抑制,艾滋病病毒对CD4细胞的攻击比较小之后,CD4细胞应该会逐步提升。

第三个指标主要是看他的临床症状,一般如果是病毒载量控制,CD4细胞逐渐上升,甚至恢复到正常水平,他的相关症状都会明显地改善。

另一方面我们还要关注的就是副作用,因为往往疗效与副作用是并存的,我们一般也是每3个月要给患者监测肝肾功能、尿常规,比如现在我们临床对肾功能有明显影响的,我们应该随时调整用药。有些毒副作用可能是停药之后就能够明显改善,有些可能前期不关注,如果有一个明显的器质性损害,再调整药的话,有可能会延误患者的病情。

(采访)所以一般都是在3-6个月复查的。

我们一般要求是每3个月查常规的指标,有肝肾功能、血常规、尿常规,每半年的话建议查一下CD4细胞、病毒载量,一般我们每年的话都建议患者做个全面的体检,除了上面的一些指标以外,还包括骨密度、胸片等等,我们跟患者说要做个大体检,要全面检查一次。