（采访）主任，我们吃甲巯咪唑会导致发胖吗？

很多年轻的女性因为要抗甲状腺治疗，她服用了甲巯咪唑会有这样或那样的顾虑，您问的这个问题也是很多的女患者非常关心的一个问题。

我们知道甲巯咪唑的作用就是通过对甲状腺激素的合成产生抑制，导致甲状腺激素分泌量减少，分泌量少了以后，逐渐地趋于正常，所以如果甲状腺激素剂量合适，把甲状腺的功能抑制到接近正常的程度，人体的代谢是趋于正常情况的。

我们怕的是服用了大剂量的抗甲状腺药物以后，甲状腺的功能由一个亢进的状态，到趋于正常的状态，但人摄入的这些食物没有减少，这样的话，可能经过一段时间以后，会造成体内能量的蓄积，导致发胖。大家知道甲亢的病人，因为甲状腺激素在体内的作用，会有一种容易饿的感觉，所以患者就会主动的进食，吃更多的食物，让自己不感到饿。

在甲亢的状态中是可以这样吃得多一些来补充被代谢亢进，导致的能量消耗过多的状态。在这种状态下，吃得多是能够被异常的甲状腺激素亢进的状态所代偿的。如果已经从一个甲亢的状态趋于正常的时候，那么患者需要主动的调节自身进食的数量和质量。

比如原来吃得比较多，一天吃的主食量比较多，当抗甲状腺药物治疗以后，机体趋于正常状态的时候，进食量要相应的进行减少，我们能够评价的或者是我们自己能够把握的，我们看看自己的体重。

患者如果在甲亢的时候，比如是一个体重状态，要记录这个体重，随着抗甲状腺药物的使用处于初始阶段，减量阶段和维持阶段，不同阶段，我们要经常监测自己的体重，如果自己的体重处于一个平稳的状态，那就说明自己的饮食和自己的药物治疗是比较匹配的。

如果不管我处在什么阶段，我都吃那么大的量，有可能因为能量蓄积得过多导致体重的增加，所以需要让我们每一位患者自己进行主动的监测。监测的方法很简单，就是日常体重的监测。

（采访）也就是说，甲巯咪唑这个药物本身其实是没有发胖这种副作用的。

对，我们看说明书上没有说导致体重增加的副作用，很多患者为什么在治疗期间出现体重增加，疾病已经得到控制了，但饮食量没有减少，蓄积的能量导致体重增加。