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怀孕期间得了甲亢,能用甲巯咪唑治疗吗?

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2021
2021-12-27 14:29:47
三级甲等

纪立伟 主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 药学部临床药学室 科室主任

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视频字幕

(采访)主任,如果我们是在怀孕期间得了甲亢了,能不能吃甲巯咪唑来控制甲亢?

也有这样的情况,还有一些患者既往出现过甲状腺功能亢进,服药以后到了一个稳定的阶段,甚至停药了,停药期间出现怀孕以后,又出现甲状腺功能亢进的复发,也有这样的情况。如果出现了这种情况,在妊娠以后又发现了甲状腺功能亢进的这种情况,首先评估一下甲状腺功能亢进的程度是什么样的,通过抽血检查甲状腺功能,看看她的实验室检查结果到底差到什么程度,然后再决定适当的药物剂量。

但是我们从对于胎儿安全的角度来说,服用一个比较小剂量的甲巯咪唑,应该是安全的,越小剂量的甲巯咪唑,如果能够把症状控制好,对于胎儿来说就应该是越安全的。当然也有一些我们从临床中得到的结论,看到了服用甲巯咪唑以后会导致胎儿发育的异常,比如他会有后鼻孔的闭锁或者是食道的闭锁,还有一些可能会有对于胎儿智力的影响。

但是还有一些临床研究或者是随访研究,发现有一些妇女因为意外暴露于甲巯咪唑,就是因为疾病治疗的需要,服用了甲巯咪唑,但是后来随访的结果看到这个孩子长大以后,也没有发现什么明显的异常,然后孩子智力和运动也没有受到明显的影响,所以结论不太一样。

但是我们对于孕妇或者是对于胎儿来说,最好是在怀孕,在准备怀孕的时候,就应该把甲状腺功能控制到接近正常的水平。如果没有在达到这个层次或者达到这个境界的时候,先应该是避免怀孕的,这个是最安全的一种措施。