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中医是如何对慢性前列腺炎进行辨证分型的?

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2021-09-13 15:03:38
三级甲等

高瞻 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院西苑医院 泌尿外科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,中医是如何对慢性前列腺炎进行辨证论治的?

西医把慢性前列腺炎分成四型,像急性细菌性前列腺炎,慢性细菌性前列腺炎,慢性非细菌前列腺炎和无症状性前列腺炎。

中医把前列腺炎一般分成五型,首先是湿热下注型,第二型是气滞血瘀型,第三型有的是肝郁气滞型,还有的人分出另外一个,中气下陷型,还有的人分出了肾阴不足型,还有的人分出了肾阳不足型,大致分这么几个类型。

(采访)主任,这么多种类型当中,比较常见的是哪一种?

其实最常见的就是第一型,湿热下注型。事实上在临床所见到的证型很少是单一的证型,来看病的患者很少是一个证型,大多数都是兼夹证型,可能有两个证型。

在临床最常见的证型是湿热下注和气滞血瘀,两个合起来的,叫湿热瘀阻型,患者有各种各样的尿频、尿急、尿痛、尿热,等排尿异常症状,同时还会有骨盆区的不舒服,耻骨区的不舒服,腹股沟的不舒服,腰骶部、会阴部的不舒服,这样一些症状掺杂在一起,统统合并成湿热瘀滞型,是湿热下注型和气滞血瘀型合并在一起的,这一类大概能占到所有患者的60%-70%左右。

(采访)如果合并了两种证型,是不是两种证型的中药都要吃?

两种证型的,所谓兼夹证型的治疗,还是要根据患者具体情况,比方湿热瘀滞型,我们要分是湿热重还是瘀滞重,根据不同的情况,调配出一个方剂,根据患者表现的症状轻重进行治疗,没有一个单独的方剂,大多数都是一个加减、化裁,调整的方剂。

(采访)主任,用中药或者中成药治疗慢性前列腺炎,一般需要多长时间能治好?

无论是中药还是还是中成药治疗,都是要遵循中华医学会泌尿学分会指南,一般来讲所有的治疗疗程都是12周,无论是用什么样的药物,疗程不变。