引起耳鸣耳聋的原因很多，我们从中医的角度看，耳鸣耳聋它主要是因为耳朵和肾有关系，和脾、和肝、和肺、和心脏都有关系，就是心、肺、肝、脾、肾的功能失调都可以导致耳鸣和听力下降，所以引起的原因很多，我们临床上一般分为虚实两类：

一种情况下是邪致耳窍，可以引起耳鸣耳聋。

还有一种情况下是由于脏腑虚损，耳窍失养，也可以引起耳鸣耳聋。

第一种情况就是说容易外感邪热，我们临床经常有这样的情况，有感冒了，感冒以后可以导致耳鸣和听力下降。

这种就是由于外感风热或者外感风寒影响了肺的功能，使肺失宣降，邪气也侵入耳窍，导致耳窍失去了听力。我们耳窍是个清空之窍，清能感音，空可纳音，如果邪致耳窍可以引起耳鸣和听力下降，这是比较多见的。感冒除了鼻子堵、流鼻涕之外，还可以耳鸣，有听力下降，有时候觉得自己说话声比较大，这种是外感引起的耳鸣和听力下降。

像这种耳鸣往往是低频调的耳鸣，就像嗡嗡的那种响声，他听力下降，他感觉就是自己说话声比较大，有回声，跟别的原因引起来还不太一样，这是第一种，外感所导致的。

第二种最常见的原因就是肝火上扰耳窍，我们耳朵和肝的关系非常的密切，如果各种原因影响肝的功能失调，也可以引起来，这个是因为就是足少阳胆经，它的经络循行于耳，它从耳后入耳中，出走耳前，肝胆互为表里，互相络属，所以各种原因影响了肝胆的功能，就可以引起耳鸣和听力下降。

比如说我们临床最常见的，就是有的人情志抑郁，某种原因导致郁闷、烦躁，甚至就着急、生气，这些都可以出现肝失疏泄，肝失疏泄导致肝气郁结，时间长可以引起肝郁化火，肝火上扰耳窍，可以引起耳鸣和听力下降。

相对这种耳鸣往往声音比较大，像打雷的那种声音，跟情绪波动有关，比如说一着急，耳鸣就容易加重，这是第二种，而且这种往往引起来突发性的，突然的导致耳鸣和听力下降，这是第二种情况。

第三种情况是痰火郁结耳窍也可以引起来，这种主要是由于，某些人可能饮食不节或者过食一些膏粱厚味，损伤脾胃，我们知道脾主运化水湿的，脾失健运，水湿内停，郁久化热，生湿生痰，痰郁化火，所以导致痰火郁结耳窍，导致耳窍失养，也可以引起耳鸣和听力下降，这是第三种情况。

还有一种情况是气滞血瘀，我们临床经常看到突发的那种耳鸣和耳聋，它就是由于着急、生气，也可以影响到肝的疏泄功能，导致肝气郁结。我们中医讲“气行则血行，气滞则血瘀”，肝气郁结可以导致瘀血阻滞，耳窍失养，也可以引起耳鸣和听力下降。

这几种往往引起来是实证的，就是邪致耳窍，引起来的耳鸣和听力下降。

再一个可以是虚证引起来的，我们中医讲“脾胃为后天之本，气血生化之源”，如果各种原因损伤了脾胃，可以导致气血不足，比如说疲劳过度，现在人们工作比较紧张、劳累，疲劳过度，再一个思虑过度也可以损伤脾胃，还有一些饮食不节，各种原因都可以损伤脾胃，造成气血不足，耳窍失养。

我们中医讲是“脾为孤脏，气不足，则令九窍不通”，耳窍失养可引起耳鸣和耳聋，像这种的耳鸣耳聋，劳累以后就可以加重，往往病程时间长，而且多见于老年人，反复发作，这个是气血不足所导致的。

临床上还有一种就是由于肾精亏损所造成的，大家都知道耳和肾的关系，肾开窍于耳，耳的功能由肾所主，所以肾精亏损可以引起耳鸣耳聋，特别是老年人比较多见，比如说一个原因就是先天不足，先天不足的还是比较多见的，还有一个是后天失养，后天一些大病，还有一些慢性病，长期的可以导致肾精亏损，肾精亏损可以导致耳窍失养。

一般肾有肾阴和肾阳之分，如果肾精亏损，虚火上炎，上扰耳窍也可以引起耳鸣和听力下降。再一个有肾阳虚，肾阳虚，耳窍失于温养，也可以引起耳鸣和耳聋。

所以引起的原因很多，有些人耳鸣耳聋总以为是肾精亏损所引起来的，其实不然，我们看到前面好多原因都可以引起耳鸣耳聋，所以临床上还要注意辨别，这是从中医的角度。