（采访）主任，脾胃不好、容易腹泻的人，对于附子理中丸和补中益气丸，以及参苓白术丸，应该怎么样去选择？

附子理中丸是温中健脾，参苓白术丸是益气健脾，补中益气丸是补中益气，这三个药很有意思，都可以治疗腹泻，而且还都可以治疗由于脾虚导致的腹泻。患者在选择的时候可能就不太清楚了，说我是随便选一个，还是三个一起吃？这里面我们要从药物功效的侧重点来看。我们先说参苓白术丸，参苓白术丸的君药是人参，除此之外还包括茯苓、白术、白扁豆、薏苡仁等，大量健脾燥湿的药物。

所以它整体治疗思路是益气健脾，对于湿阻中焦，湿困脾胃导致的腹泻，效果是不错的。所以它补哪里？是补气的，是补脾气的。补中益气丸的君药是黄芪，除了黄芪这味补气药以外，还有其他的药物。但是这里面要说两个药，一个是柴胡，一个是升麻，这两个药物有升阳举陷的作用，所以它主要适合中焦气虚下陷导致的腹泻脱肛。什么叫升阳举陷？就是从脾的位置上看，脾位于中焦，脾气主升，如果脾气虚，就会导致脏器、器官、皮肤出现脱垂的现象。

所以补中益气丸适用于脾气虚导致的中气下陷的症状，比如脱肛、腹泻这些情况。附子理中丸是属于温补中焦，温中健脾的药物。它补的是哪里？补的是脾阳，补阳止泻。所以我们在选择药物的时候，要看清楚药效到底是补哪里？药效侧重点是哪里？不能随便地选择药物，要在药师或医生的指导下服用。