（采访）附子理中丸是怎样的药物？

附子理中丸出自宋代的《太平惠民和剂局方》，距今已经有一千多年历史了。《太平惠民和剂局方》是怎么来的？它是宋代大医局下属的药局，编纂的第一部我国现存最完整的中药制剂专著，通俗一点说就是我们国家现存的、最早的药典。我们现在使用的很多方剂，都是出自这部专著，比如牛黄清心丸、四物汤、逍遥丸、苏合香丸，这些耳熟能详的方子，都是出自于这部专著。

附子理中丸是出自宋代《太平惠民和剂局方》里的第五卷，当然了，这个方子也不是最原版的，它也是站在巨人肩膀上得来的。这个巨人是谁？是东汉末年著名的医家张仲景编写的《伤寒杂病论》，里面有这样一个方剂，叫理中丸，由四味药物组成，人参、干姜、白术、甘草。到了宋代，人们在先贤（理中丸）的基础上，又加了大辛大热的附子，所以它温中散寒的作用要比理中丸更强，也就是现在的附子理中丸。

（采访）主任，附子理中丸都有什么功效？

说起它的功效就想起了上学时候背的方歌：附子理中制丸吞，参术干姜炙草群，脾胃阳虚腹冷痛，肢冷便溏尿清长。我们从方歌中就可以看出，它治疗哪些主治病证。主要就是脾胃阳虚，脾胃虚寒，导致了脘腹冷痛，四肢不温，小便清长等等这些症状，它主要的功效就是温中健脾。温中是什么意思？就是温补中焦。健脾是什么意思？就是健运脾胃。

我们先来看看药物组成有哪些，它由五味药物组成，制附子、干姜、党参、炒白术和炙甘草。这个药物比较奇怪，它有两味君药，一个是制附子，一个是干姜。附子补火助阳，温肾健脾，这比较好理解。干姜是什么？干姜是在冬季的时候采挖的，去掉枝杈的母姜，是干燥以后的产物，因为它颜色比较白，我们又叫它白姜。生姜是干什么的，发散解表的，所以生姜是走表的。

但是干姜不走表改走里了，因为它是冬季采挖的，中医认为秋收冬藏，干姜改走里了，温里、温热的作用就要比生姜强得多。中医里有这样一句话叫“附子无干姜不热”。这句话是什么意思？就是把这两味药物放在一起，补火助阳的作用会大大增强，这两味药物就好像一个是干柴，一个是烈火，放在一起就会熊熊燃烧。然后是党参，党参是臣药，可以健脾益气。

《伤寒杂病论》里用的是人参，但是现在基本上都改成党参了；然后是白术，白术是佐药，可以健脾燥湿；最后再加上一味炙甘草，炙甘草可以调和诸药，它有这样一个作用，此外炙甘草本身也可以补中益气，缓急止痛，所以全方共奏一个温中健脾的功效。现代药理学作用也证明了附子理中丸可以增加胃肠道蠕动，促进消化，还有一定提高机体免疫力的作用，有些研究还证明它有一定的镇痛疗效。