（采访）主任，儿童咳嗽变异性哮喘和过敏性咳嗽，怎么区分？

其实医学上的过敏性咳嗽，它主要是病人的咳嗽受体变得更加敏感了，对外界刺激更加敏感了，它跟CVA（咳嗽变异性哮喘）的区别就是它没有气道的高反应性，什么是高反应性？

就是他气道变得特别敏感，比如有的人活动或者吃甜的、凉的，或者吸冷空气，正常人可能没什么反应，但是这种气道敏感的孩子，就会诱发咳嗽的出现。而且哮喘是嗜酸性粒细胞浸润性的炎症。像过敏性咳嗽的病人，他局部也没有这种嗜酸性粒细胞的浸润，所以它的治疗主要是糖皮质激素和抗组胺药。

在很多的临床医生，还有家长口里所说的这种过敏性咳嗽，它其实主要是泛指过敏引起的这一类的咳嗽。这一类的咳嗽包括上气道和下气道两方面，经常在门诊有家长说，孩子咳嗽是不是过敏引起的，我就会跟他解释，我们需要做一些相应的检查，看看是上气道的问题，还是下气道的问题。

上气道的问题主要是上气道咳嗽综合征里面的，像过敏性鼻炎、鼻窦炎，腺样体肥大，这一类的疾病引起的咳嗽。下气道的咳嗽主要是哮喘，这些原因更常见一些。