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视频字幕
(采访)主任,为什么有时候会出现HPV的检查结果是阳性,但是TCT结果却是阴性的情况呢?
这种情况实际上并不少见。这种往往由于有HPV感染,但是并没有发展到宫颈癌或者癌前病变。这种HPV检查是阳性的,但是细胞学是正常的,这是完全可以的。
HPV的感染,实际发病率更高,但是相当多的情况,就是有了感染以后,它通过机体的抵抗力,把这个病毒清除掉了,它并不能够引起宫颈的病变。
只有一部分或者少部分人HPV感染以后,由于机体不能够把这个病毒清除掉,然后病毒的DNA跟人体宫颈上皮的DNA相整合,整合以后,它就引起了宫颈的上皮内病变,然后从增生、不典型增生,或者叫异型增生,发展到原位癌、浸润癌这样的一个过程。HPV感染引起癌的过程是这样的一个过程。
(采访)在HPV阳性,但TCT是阴性的情况下,需要特别去处理吗?
细胞学检查是阴性的,但是HPV16型、18型是阳性的。目前的观点,就是也是需要做阴道镜的检查,看看有没有可疑的病变,取活检来进一步证实。
因为16型、18型的HPV跟宫颈癌的关系确实是比较密切,如果有感染的话,要防止把病变给漏掉。所以按照现在治疗的一个规范或者筛查的规范,可以做阴道镜来检查,进一步证实它。或者你要密切随访,对这种要高度重视。
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