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哪些二尖瓣关闭不全的患者需要做手术?

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2021-07-07 11:28:39

张海波 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 心外科九病区 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)哪些二尖瓣关闭不全是需要手术治疗的?

一般来说都是重度的二尖瓣关闭不全才需要手术,最好要在心衰之前,不要等到心衰的时候,如果心衰的时候做手术,往往手术风险就会很大,而且有一部分病人,二尖瓣关闭不全手术做完了,瓣膜也没事了,但是他的心衰有时候不可逆,可能会影响他远期的心脏功能。

(采访)主任,对于二尖瓣关闭不全的严重程度,我们怎么样来判断?

最简单或者精细评估严重程度的话,就是做一个心脏的超声,心脏超声很多地方又叫B超、彩超、多普勒超声,它可以明确地看到瓣膜哪个地方出现了关闭不全,裂隙在什么位置,包括它的严重程度可以用超声来定量。

比如常见的指标,比如反流束的面积在8-10平方厘米以上,反流面积如果占到左心房的超过40%,或者反流分数超过50%,或者反流量超过60毫升,这些都可以诊断重度的二尖瓣关闭不全。