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颅内外血管搭桥术治疗烟雾病有哪些优势?效果如何?

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2021-03-23 15:48:52
三级甲等

张东 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科脑血管病病区 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,颅内外血管搭桥手术来治疗烟雾病都有哪些优势?

优势就是建立、新开了一条道,原本这条道堵了,如果我们不新开这条道,那就可能堵死了。病人就可能出现脑梗,这个手术能够降低病人出现卒中的风险。

(采访)做完手术效果好吗?

效果总体来讲还是不错的,手术效果确实能够达到降低卒中风险的目的,大部分病人卒中的症状消失,就是不再复发卒中的症状。同时有些病人即使再发生卒中,每一次发作的程度也减轻。总之来讲,预防和减轻了卒中的这种发作。少数病人有可能围手术期出现了卒中,出现了一些功能障碍,这是少数,但是也确实是有一定的发生率的。总体来讲病人出现不好的情况,大大小小的卒中事件加在一起大概是占5%左右。

总体来讲,发生率和手术适应证的选择也是很有关系的。比如在我们团队,因为我们对没有症状的病人,体检发现的,代偿比较好的病人,我们是不积极建议病人手术的。这些病人其实围手术期的卒中率是低的。

我们采取的适应证标准就是代偿不好的,就是不做手术风险其实是很高的,这种病人我们才去做搭桥,因此会导致围手术期的卒中率有所增高,也就是真正手术很安全的,我们是不做的。手术很安全,病人吃药也很安全。这种风险和各单位的适应证掌握还是有关系。

(采访)患者可能本身比较危险的,才来做手术。

我们选择卒中风险比较高的,才给病人做手术,没有症状的病人,体检发现的我们是不做的。

(采访)但是能恢复成和正常人一样吗?

正常生活就是看不出这个病人做过搭桥,看不出这个病,大部分病人是这样的。但是在生活中还是要注意一些问题,不能像正常人一样去做剧烈的体育运动等等。但是生活自理,正常工作,很多病人都是没有问题的。