（采访）主任，霍乱怎么治疗呢？

霍乱的治疗其实非常简单，霍乱弧菌本身不太致病，它主要的问题是霍乱肠毒素引起的腹泻，大量的液体、电解质的丢失引起的脱水，引起一系列的后续表现。所以只要是把脱水这个问题解决，大量液体的丢失这个问题解决，这个人基本就没有大问题。所以我们根据这个病人的脱水程度，呕吐、腹泻丢失液体的量。

如果比较轻的病人，我们直接给他口服一些液体，比如现在有一个配方，叫做口服补液盐，这是WHO经过长期的摸索，研究分析得到的一袋一袋的，里边可能有钠、钾、氯、碳酸氢根、还有一些葡萄糖，可以帮助肠道的吸收。如果有足够的口服补液盐，我们把液体补充了，那么这个病人基本就不会出大问题。

当然也有一部分人，就是上吐下泻太严重，并且病情也比较严重，那么他根本就喝不下去，怎么办？我们就用补液的方法，用静脉补液，根据他脱水的程度，脱水的量，我们开始计算，给他足够的氯化钠、碳酸氢钠，足够的钾，给他足够的液体和葡萄糖。我们通过静脉补液的方法，纠正他的脱水，这个病人其实也能得到很好的治疗效果，这是最主要的方法。

但是虽然说霍乱弧菌本身没有太大的危害，但是它在我们的肠道里面大量繁殖，就会产生更多的肠毒素，所以抗生素也是要用的。抗菌药物，我们一般给像四环素族的一些药物，多西环素药物用的比较多，另外就是喹诺酮类的药物，效果也比较好。现在用的比较多的，像左氧氟沙星这一类的药物。

以前咱们用的比较多的，像氯霉素，这些药物的效果也很好，但是由于它的副作用，随着现在我们时代的进步，技术的进步，现在这些药用的已经很少。使用抗菌药物通过抗菌，其实一方面能够减少排菌量，能够缩短病程，减轻一点症状，对流行病学上意义也很重要。

关于霍乱的传染源，有无症状带菌者，其实无症状带菌者里有潜伏期带菌，就是这个病人已经感染了霍乱弧菌，还没有引起腹泻和呕吐，但是他的粪便里可能已经开始排菌，所以这是潜伏期带菌。

另外一种可能性，就是恢复期带菌、恢复期排菌、病后排菌。病后如果不进行抗菌治疗，比如一个病人，在腹泻症状消失一周以后，可能有30%的人还在排菌，两周以后可能有20%的人还在排菌，三周以后可能有10%的人还在排菌，超过四周还在排菌的人比较少。如果我们使用抗生素，就可以大大缩短排菌的时间。

总体来说霍乱的治疗，一个是补液治疗，第二个就是抗菌治疗，这两个方面。

（采访）主任，抗菌治疗要治疗多长时间？

一般来说3天就够了，如果腹泻持续不好，适当延长到5天，这也是可以的。