（采访）服用别嘌醇会出现严重的过敏反应吗？

服用别嘌醇在少数患者中确实容易发生严重的过敏反应，这种过敏反应可能跟其他药物的过敏反应还有些区别。这种严重的过敏反应，我们把它叫做重症皮疹，英文叫Stevens-Johnson综合征，这个皮疹其实就和我们日常看到的这种皮肤只是几个小红点，这就完全不一样了，它可能比较凶险，可能伴随高热，全身感染症状的发生。

如果患者一旦发生这种重症皮疹，看到他皮肤的画面是非常可怕的，他有可能是全身起大水泡，或者是大的红斑，或者是皮肤的分层，表皮一层一层的脱屑，甚至是有出血一系列的不良反应发生。这就是别嘌醇特有的一种严重的皮疹，是它一个比较严重的过敏反应。

（采访）如何避免服用别嘌醇期间出现这种严重的过敏反应？

在用别嘌醇的时候从小剂量开始用，一方面是让尿酸不要降得过快，一方面其实是在给医生或者是在给我们机体一个时间，让医生有时间来观察患者是否容易发生严重的过敏反应。

因为这种严重的过敏反应一般都是在用药后的最初的几个月比较容易高发。因此在这个时候给他一个小剂量，这个过敏反应可能和剂量是明显相关的，因此在这个时候是比较容易观察到他是不是有严重过敏反应苗头的。

还有一点我们是可以用一种现在流行的一种基因检测的方法提前预警，提前识别。每个人生下来基因都是各不相同，为什么有些人就容易过敏，有些人就不容易过敏，其实是跟与生俱来的基因相关的，我们可以做一个相关的基因检测，来看看你是不是发生严重过敏反应的高发人群。

（采访）是不是在服用别嘌醇之前都需要做基因检测？

说明书里边其实是明确提到了，患者在服用别嘌醇之前应该做药物的基因检测，特别是亚洲人，比如说中国人更应该做药物基因的这么一个筛查。

有研究表明大概在亚洲人群中有6%-12%都会有这种基因的突变，患者一旦携带了这种基因，就是检测出来这个基因是呈阳性的，或者说强阳性的，这种严重过敏反应发生率是非常高的，一旦检测出的阳性结果是要禁用的，绝对是要禁用的，不可能再冒风险的。

所以说我们的亚洲人群尽量是一定要做药物基因的这么一个筛查，这也是通过我们现代化的这么一个诊疗或者是预测的手段，来尽量规避不良反应的发生。