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首先吃药前要对自己机体有一个评估,了解你自己有哪些问题。比如说到医院应该先做一个检查,除了尿酸的检查以外,一般还要做一些肝肾功能的检查。如果您有这种肝肾功能的严重损伤,我们就不推荐用这个药或者说慎用药物,医生可能会减少剂量。
另外在用药前,我们可能推荐要做一个泌尿系统的超声检查,来看看您有没有肾结石,如果有肾结石,这个药物医生也是不会给你用的,也是需要注意的。总体来说,你在用药前自己可能不太了解,你需要到医院做一个全面的评估,医生会给你来开具处方,看看适不适合你,这是用药前。
那么用药中,就是这个药物拿到我们家里头,我们来怎么用,其实也是有讲究的,我们一般推荐在早饭后来服用这个药物,一定是吃过饭,大概吃饭半小时到一小时,饭后来服用这个药,这样可以减少胃肠道不良反应,来让你更好地接受这个药物,要不可能容易发生恶心呕吐这种反应,因此我们推荐饭后服用。
(采访)青年人该如何正确的服用苯溴马隆?
青年人按照说明书的用量就可以,如果你的肝肾功能都是正常的,就是按照说明书,每次是50毫克,每天早上吃一次,推荐是早饭后服用。用药以后,一般是每2周或者是2-3周左右来查尿酸,看你尿酸水平是不是达标了。如果没达标我们再调一个剂量,可能是要增加,可以增加到100毫克,50-100毫克都是一个可以接受的范围,这是它常用的这么一个用法用量。
疗程上来讲,要监测尿酸水平,看它是不是长期达标,是不是控制在一个理想的范围之内。疗程是比较个体化的,不管是在说明书,或者是你来医院看病,医生都很难给你一个明确的答案,就是要根据你的机体尿酸的降低水平,还有你组织中是不是还有尿酸沉积来定疗程的,所以这个是有个体差异的。
(采访)如果尿酸值在一个正常的范围内,使用剂量还是跟以前一样吗?
如果是在正常的范围内,要观察一段时间。比如说三个月内尿酸都是在都是一个很低的水平,比如说可能是小于300umol/L,如果痛风,可以稍微减少一些剂量再来看,再来观察。
(采访)给药的用量都是根据尿酸的范围来判断的吗?
对,根据血尿酸的水平,还有组织中尿酸盐沉积的情况,来确定给药的这么一个剂量。其实大家不用自己来研究怎么调剂量,这完全是由医生来决定的,大家需要注意的就是遵医嘱就可以了。
另外在药物使用的整体治疗期间,我们都要注意一点,特别特别重要的就是一定要喝水,喝大量的水,什么是大量,我们一般推荐是2000毫升以上,就是500毫升的矿泉水,每天至少要喝4瓶以上。
为什么要喝水?就是要促进尿酸排泄,因为这个药物是抑制尿酸重吸收,促进尿酸排泄,我们也得给它排泄的机会,尿酸最终都是随尿液排出来的,所以我们必须得给它这个机会,让它随着更多的尿液排出来,这样它才能够发挥它的作用。否则它如果排不出来,它可能就会在泌尿系统来聚集,很容易形成肾结石的情况,所以这个就得不偿失了。
所以一定要注意这么几点,用之前去到医院来评估一下,这个由医生来决定。拿到药以后注意两点,早饭后吃,还有多喝水,就是这么几点。
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