（采访）在临床中可能会遇见这样的患者，他明明能感觉到自己有心绞痛的症状，但是去了医院，也做了检查，医生却说你这血管也好好的，心脏也好好的，查不出来有冠心病，这种患者是怎么回事，他真的有冠心病吗？

有一部分人可能不是冠心病，比如有一些病人，尤其是女性，她有心脏神经官能症，其实可能跟焦虑有关系。

但还有一种病人是真的也是冠心病，是一种微血管性心绞痛，其实微血管性心绞痛也是绝经期前后的女性得的比较多，当然男的也有。

微血管性心绞痛就是在心绞痛发作的时候，做心电图有心脏缺血的表现，做动态心电图也能显示在心绞痛发作时有缺血的表现，但是去做冠状动脉造影，冠脉CTA发现大的管腔都是没有问题的，实际上就是微循环，微血管的收缩舒张功能有问题。所以不能说冠状动脉造影正常，就一定没有冠心病。

实际上因为现在西医对微血管性心绞痛也没有特殊的方法来治疗，中医就有优势。因为中医讲久病入络，尤其是这些微血管，我们认为是络脉瘀阻。

在辨证的基础上，是气虚、阳虚还是气滞，中医喜欢加虫类的药。比如我们会加一些全蝎、蜈蚣，加一些地龙，加这样的一些药物，搜剔络脉，让络脉畅通，微血管性心绞痛病人用完了以后，症状就明显地改善。你不能说你大血管没毛病，小血管有问题。