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“俯卧位推起”能够作为腰椎间盘突出患者的保健运动吗?

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2022
2020-06-09 14:30:29
三级甲等

顾新 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 康复医学科 科室主任 教授

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视频字幕

腰椎间盘突出症,如果我们分析了屈曲对他不好,伸展对他好,这个时候我们就会做腰椎伸展的动作。

腰椎伸展,就是腰往后弯叫伸展,腰往前弯就叫屈曲,我们如果看到一个病人他是坐着重,前弯腰重,走路轻,躺着轻就会提示我们他可能是屈曲不好,伸展好,那我们就会去尝试伸展的方式作为治疗的方式。

如果我们尝试伸展的方式作为治疗的方式有两种方法,一种是站着往后弯腰,一种是趴着往后弯腰。

你刚才说的卧位推起其实是趴着往后弯腰,就是我人趴在那儿然后胳膊用力撑起来,腰就往后弯了,这叫卧位推起。

它只是适用于腰椎间盘突出病人里面适合做伸展运动的,在他缓解症状的时候短期用这个动作。

(采访)所以说这些保健动作其实只能起到一个辅助性作用,并不能长期地去做。

我们不把它当做一个保健动作,把它当做一个治疗动作,所以我有的时候跟我的同事,告诉我们的治疗师怎么去跟病人解释,就这个时候这个动作我们管它叫做一个运动药,就像你吃止痛药一样,我疼了我就把这个运动的药用一下我疼就好了,那么我们对药的态度是有痛的时候再吃,需要的时候再吃,好了不疼了就不吃了,所以这样的俯卧位推起只能把它当作运动的药,不能把它当作保健运动。

运动药这个词是我自己编的,我编的另外一个词就叫运动的饭,我们把保健运动当作运动的饭,运动的饭就可以天天吃,只要别吃了太多,别撑着了就可以,那么对于腰椎来说它还有一些保健运动,那么保健运动的前提一定是保证脊柱在中立位。

我们刚才说俯卧位推起已经把脊柱放在一个伸展位了,它不可以作为一个长期的保健运动来做。

(采访)俯卧位推起这个动作治疗疼痛有一定的作用,但这样的一个动作是不是适用于所有的人呢?

这个是不是的,我们刚才举那个例子是说有一些腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛,他有腰疼,腿疼,然后它的特点是屈曲的时候症状加重,伸展的时候症状减轻,我们就会尝试俯卧位推起,让他所有的腰腿的疼痛尽快地缓解,这是要通过他的病史、症状、体征综合分析来给他找出最后的治疗的方案。

另外一个椎间盘突出症的病人,可能就不做这个腰椎伸展动作,有的可能做腰椎屈曲的动作,有的可能做腰椎侧方滑动的动作,所以同样的临床诊断,不一定是同样的运动方案,每一个人的身体结构都是有差异的,所以我们会根据每一个人的具体情况,来设计个体化的方案。

老百姓自己想什么能做什么不能做,我给大家一个最简单的方法判断,就是你越做越疼的动作一定是不好的,哪怕是你的好朋友介绍给你的,哪怕是你从哪个科普杂志看到的,但是在你身上越做越疼了,对你当时肯定是不好的动作,不要忍痛锻炼,这是一个最简单的判定方法。