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ICU病房都需要监护患者什么指标?

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2020
2020-12-14 14:19:35
三级甲等

骆金铠 主任护师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 护理部 护理部主任

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视频字幕

(采访)在我们ICU病房里面,一般我们监护都会监护哪些指标?

其实一般病人进到我们的监护室里,都会做一些常规的监测,比如说都会给病人身上,连上心电血压的监护仪,在他的身上,我们会通过几个电极片去实时监测到他的心脏跳动的情况,那么这个监测就可以看到他是不是有这种心律失常,或者他的心率是不是过于快,或者过于慢,我们这个是通过监护仪的屏幕可以实时看到的。

还有我们会给病人的胳膊上会放一个血压袖带,我们会通过不同的监测频率,它会自动地为患者测量血压,还有我们会在患者的指端,会放一个血氧饱和度的夹子,这个夹子就是实时能够看到他体内的这种血氧的状况。

比如说如果他血氧特别低,我们可能就要给他吸氧,或者是要通过这种体外的,我们的呼吸机的辅助治疗,去帮助他提升他的呼吸,这个是基本上我们所有的病人进到监护室都会进行的常规监测,当然也会有一些专科的监测,比如说如果我们的病人他有这种颅脑的损伤,我们也会有这种脑电波的监测,实时能够看到他脑电波的一些变化。

我们还会比如说有一些病人可能他的血流动力学是不稳定的,我们也会通过有创的这种动脉的监测,实时地去看到他这种血流动力学的一系列的改变。所以实际上这种监测是根据患者不同的疾病,不同的情况,我们会给予不同的一些监测的手段和方法。

(采访)我们知道有的患者他们会插一些管子,对于这些管子,我们怎么样来检测?

其实这种管子,我们也是有不同的情况,比如说我们有一些病人,可能他呼吸会有问题,比如说他可能呼吸会有障碍,我们就要在他的气管里插一根管子,然后之后会连接到我们的呼吸机上,会对他进行呼吸的支持。对于这一类的病人,我们可能就实时地去要监测他呼吸的频率、频次,以及刚才讲到的我们的血氧饱和度的情况。

还会有一些外科的病人,比如说他会有很多伤口的引流,像重症胰腺炎的病人,可能在他的腹部,我们就会有这种引流,通常这种引流管,我们就要去监测,比如说他引流出来的液体颜色,是红色的,还是黄色的,如果是红色的,一般证明他还有这种活动性的出血,如果是黄色的或者其他颜色的,我们可能也要去判断是不是有这种感染的发生。

还有我们要去监测他流出来的量,通常我们就会实时地去监测,比如说我们的这种伤口的引流,如果在单位时间内他引流出来的这种血性液体过多,可能就提示这个病人是有活动性的出血,我们可能就要给予治疗了。

还会有一类管路,比如说我们可能对于这种病人,他自主不能够进行排尿,或者我们要进行密切的尿量监测的时候,那么也会有尿管,这个尿管我们就要实时地去记录他的尿量的情况,还有颜色是不是正常的,里边有没有一些絮状物等等,总之也是依据不同的管路,我们会去进行监测。

同时我们还会有一些器官的监测,如果这个病人他的心脏,我们判断是有问题的,我们除了普通的心脏监测之外,我们还可以做24小时的动态心电图的监测,就实时地去监测他整个的心脏节律和跳动的情况。所以其实现在我们的医疗技术还是很先进的,各种脏器,我们都可以通过体外的这种仪器设备,去监测到它的功能是不是发生了异常。

(采访)其实我们ICU医护人员的工作真的是非常繁重。

对,他要对所有的这些技术,包括要对所有的这些操作的仪器,都要有非常熟练的这样的掌握,那么才可以。