就是会伴有躯体疾病，前边很多在心理生理反应阶段，或者心身障碍阶段，并不称为疾病。但是时间长了，早期的时候可以焦虑，到后来可以出现躯体疾病。

心身疾病各个系统都有，皮肤病比如神经性皮炎、白癜风。我有一个病人，前几年法国闹事的时候，她的女儿在法国留学，三天就没有女儿的信息，通信中断，母亲很焦急，白癜风一下全都上来了。

另外一个病人，她丈夫有外遇了，一夜之间斑秃，头上几片头发全都掉下来了。斑秃、神经性皮炎、湿疹，还有牛皮癣，这些皮肤病都和心理因素有密切的关系，这是涉及皮肤。

骨骼肌肉比如肩背疼痛、肌肉酸疼，大家知道渐冻人，就对号入座，肉跳其实很多就是肌紧张，有的人眼肌痉挛，面肌痉挛，都是肉跳。还有人描述说身上像用绳子绑了一样，束带感，绷得紧紧的，或者肩背僵硬疼痛，拍片照颈椎，特别老年人一照颈椎和腰椎片子，也有颈椎或者腰椎的椎间盘突出，也是手术适应证，做了手术，但是不一定能解决全部的症状，因为我们关注的是躯体，躯体的症状可能解决，但是心理层面的痛苦没有解决。

我见到的病人神经节阻滞，肚子疼、盆腔疼，把神经节阻滞了，神经隔断了照样疼，这些病人其实很痛苦，为什么有的严重的抑郁，情绪的病人会有自杀行为？确实非常痛苦。包括冠心病，包括心律失常，心律失常身边经常有这样的案例，心动过速一做Holter，心律不齐，一年多药物治疗控制不好，准备去做射频，射频治疗就是电生理的一种治疗，后来我一分析，追问病史，两个人都退休，与夫妻之间有冲突有关系，不同的性格，又是追求完美的性格，看什么都不顺眼，爱人拖个地嫌不干净，每天为这些鸡毛蒜皮的小事冲突，造成心律失常，像这样的情况就是心身障碍，如果到做射频的地步，认为是器质性的疾病，或者说房颤有折返等等这些，这个界限并不是说分的非常清楚，可能在医学的这种过度检查，过度化医疗的过程中，把一些心身障碍的病人也作为疾病来治疗了，这些现象都会有。

消化系统神经性厌食、神经性呕吐，还有肠易激综合征、反流性食道炎，还有过敏性结肠炎，这都是经典的心身疾病。呼吸系统过度换气、支气管哮喘，小孩很多都是分离焦虑导致哮喘，我觉得很多是因为我们没有关注心理方面，也不去追溯病史造成的。

还有神经性咳嗽，还有咳嗽变异性哮喘，西医会有很多的名词，很多都是症状学，根本不称之为疾病。韩启德院士还有樊代明院士，都提出高血压到底是病还是症状，可以理解它就是一个症状，也可以说它就是疾病，如果有器质性病变，因为高血压造成的，这个器质性病变就真的称之为疾病了。

早期的时候就是一个应激反应，我最不愿意让焦虑惊恐的人整天在家休息，每天就想这个病，每天自我暗示，一天量几十次血压，越量越高，越量越高。不孕不育症怀孕后，每天关注别流产，天天一排尿的时候就看，有一天见红了紧张，整个生理的机制，肾上腺素分泌激素，不稳定。循环、消化、不孕不育、阳痿早泄、功能性子宫出血、经前期紧张综合征，女同志经常肚子疼、头疼、偏头疼。

口腔科有舌痛症、口腔溃疡，还有咀嚼肌痉挛，张不开嘴，千奇百怪的症状，医学上难以解释的障碍，都可以给你说出来。耳鼻喉科中医叫梅核气，有咽异物感，或者眩晕、头晕，眩晕、头晕在神经科门诊将近1/3-1/2和心理因素有密切关系，植物神经的反应。

但是人们最恐惧的就是说年纪大了，就怕脑供血不足、脑梗，基层很多都是这样，脑供血不足去输液，也不问到底什么原因。

眼科青光眼、眼肌痉挛、弱视，这些都和心理因素有关系。涉及到精神领域，更多的癔症性的发作，癔症性的耳聋，癔症性的盲，癔症性的嗅觉丧失，千奇百怪的，什么症状都可以出现，表现在全身各个器官、系统。一个人身上可以几种病同时发作，严重的伴有器质性病变，在门诊病人也不会截然划分出来，甚至医生也不会界限分得那么清楚，我们只是一个大概的了解。

人是很混沌的，人就是一个小宇宙，很多未知的东西说不清楚，不管中医、西医，有很多东西解释不清楚，为什么心身医学或者心理学有很多学派，有研究动力学的，研究神经内分泌的，研究情绪的，我个人认为就是一个多因多果，多元的，不是单一的因素，而且这些所有的因素都追溯到一个共同的，我一再强调的，其实都是以神经系统为表现，这样贯穿全身的。