研究心身疾病有不同的理论，心身疾病研究有不同的学说，比如精神动力学说，首先有一个心理应激的中介，还有生理应激的中介，生理其实是神经系统整合全身，这样一个机制。心理应激包括情绪学说，包括人格学说，还有心理动力学派，心理生物学学派等等这些。

一九五九年弗瑞德曼研究性格和疾病的关系，其实人的性格就是人的个性，一个最核心最有特征性的心理特征，这个人什么性格，内向还是外向，活泼还是很内敛，每个人都有自己不同的性格，各个性格都有优点和缺点。

弗瑞德曼提出来A型性格就是雄心勃勃，非常有理想有抱负，非常执着，是很多成功人士的性格，自我要求非常高，也容易患比如高血压，下丘脑垂体肾上腺轴比较亢奋的这类疾病，心动过速、血压增高、糖尿病、冠心病等等这类的。

另外还有B型性格，正好跟A型性格相反，没有什么雄心勃勃的报复，随遇而安,其实我觉得这个有点像我们道家的文化，其实我觉得不完全是消极，也是一个人应对生活的一种方式，还有每一个不同的疾病有什么样的特征，比如癌症病人比较压抑，癔症病人比较内敛，大家说歇斯底里，躯体变化障碍，这些都是用躯体语言来表示心理的不适。

人表达压力两种表现，一个用心理表现说我痛苦了，我烦躁了，情绪低落。另一个就是用躯体语言，这些人都是不太善于表达的，比较内向，压抑自己，用躯体表现，表现在呼吸、循环、消化、泌尿都可以。

研究心理动力学派有两位大师，一个就是亚历山大，还有一个是弗洛伊德，研究人的潜意识，研究潜意识冲突对疾病的影响。

像哮喘说是被压抑的叫喊，曾经碰到一个3岁多的小孩哮喘，在北京看了一年多，用激素治疗，我说像草原那个地区，也没有什么过敏性的物质，怎么会得哮喘，我跟家属说回去问问，到底是有什么原因引起了哮喘，不久回来告诉我，因为马背民族，孩子一能坐住就上马，有一天从马上栽下来，从此以后就开始哮喘。

有一个中学生，寄宿学校在蒙里边，到蒙里这个孩子跟家长分离以后开始出现哮喘，分离焦虑、分离抑郁，这样的都是心性的哮喘，这是一个比较轻的，有的表现就是过度换气、呼吸困难，和性格还有生活事件有关，比如摔下来，这些都是生活事件，当然对他来说，他又是一个易感人群，他敏感。

比如加拿大研究过伞兵，训练强度加大以后会加重溃疡的发作，不是都有发作，63人有5个高蛋白酶的，高倍蛋白酶的人就发作溃疡病，低蛋白酶的没有发作溃疡病。

我个人观点看，站在中国哲学观念，临床医学应该是知其然，知其所以然，知其未然，最高的境界是一个哲学思维，哲学要求讲度，讲平衡，矛盾运动转化平衡，中国人追求的是一个平衡的状态，就是中庸的观点，中就是不偏不倚，庸就是实事求是。

人体植物神经也是一对矛盾体，交感、副交感神经互相矛盾，协调平衡状态，大家都知道植物神经紊乱或者交感神经兴奋了，在呼吸系统表现为过度换气、呼吸急促、支气管扩张和舒张，心血管交感神经兴奋，表现为心动过速、血压增高。皮肤没有副交感神经，大家知道一紧张会出汗，手心出汗、全身出汗、脸上冒汗，所有都是植物神经在控制它，植物神经是我们经典的一个表现，植物神经系统是心理状态的一个系统。

所以每个病人的表现，都是躯体语言在表达心理的反应。其实人的行为就是心理的外显，巴甫洛夫的条件反射大家都知道，一有蚊子叮咬自己会打一下，也是一个条件反射，任何行为，比如扫地，都是高级皮层支配下的神经系统支配的活动，所以从这一点不难理解。

日本心身医学专家说所有的疾病都是心身疾病，如果站在广义的理解可以这样说，当然医学它是有界定的一个科学，一个指导，有标准的定义，所以没有那么泛化，如果你理解的话，真的是可以大视野的来看待这个问题。