从这个领域有不同的层面，总体来说就是一个心理生理反应，我们叫心身反应，有短暂的一个心理，比如领导突然进来脸红心跳，这是一过性的，这就是心理生理反应，没有很持久的表现。

第二种叫心身障碍，有一个比较持久的自感的不舒服，但是没有器质性变化，做检查，有人做了Holter，做心脏彩超，心脏结构都没有问题，这个叫心身障碍。

最后就是心身疾病，这个时候一定要有器质性的病理生理的改变，这是不同的层面。

每个人一生中都有若干次的心理精神问题，可能都是在心理生理的反应阶段，门诊经常见到年轻人说心律失常，有早搏，心慌，自我感觉非常严重，但是客观检查没有任何问题，这些大多数都是心理生理的反应，时间长了影响社会功能，我们才称之为疾病。

但每一个疾病的诊断有时间要求，比如惊恐发作，一个月有三次以上发作，焦虑、抑郁症在西方两周就可以诊断，这是时间标准。我们有两点要掌握，第一影响社会功能，学习、生活、工作都受影响了，这个是严重程度的标准，第二个就是时间标准，每个疾病有不同的时间要求，只有这样才能诊断为疾病，否则都是一个心理生理反应。