其实心身疾病整个疾病发展过程和心理社会因素有密切的关系，但是表现就是躯体症状，特征第一它是心理社会因素贯穿了整个过程，第二个躯体症状为表现，一部分用心理症状表示压力，另一个以躯体症状表示压力。

躯体症状表示就是累及了神经系统，经典的高血压、糖尿病、冠心病、溃疡病等等，有心理精神和社会因素为主要的原因，但是以躯体症状为主的表现，这一类疾病心身疾病。

西方心身医学专家说心身疾病是植物神经系统疾病，我觉得不是神经系统疾病，是在大脑皮层支配下整个神经系统的疾病，不是单纯植物神经，为什么？

神经系统分两部分，一部分叫躯体运动神经，支配的是骨骼肌，比如一紧张，有的时候手抖、震颤、书写痉挛，这是躯体运动神经支配的，骨骼肌支配的。更大一部分就是躯体的内脏的运动神经，内脏运动神经就是植物神经。

还有精神科有一个疾病叫躯体形式障碍，这个要排除。它是一个纯的心理精神疾病，但是没有器质性的改变，这是心身疾病和精神疾病的一个区分。