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室间隔缺损术后需要注意哪些问题?

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2019
2017-12-08 10:13:56
三级甲等

张辉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都儿科研究所附属儿童医院 心脏外科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>室间隔缺损术后需要注意哪些问题?

这种病人做完手术以后,出院,我们要求几个方面,我们以小小孩为例,因为很多的小小孩缺损比较大,很早发现症状,那么做完了手术以后第一,他的抵抗力还比较低。所以做完手术以后,我们需要你回去以后在一个相对安静干净的环境去,比如家里的亲戚朋友都来,谁有个感冒就可能给他招上,这是第一。

第二,我们在早期尤其术前心脏扩大很厉害,心功能不好的病人,那么我们需要的你术后,尤其第一个月还适当的要控制饮食的总量,你吃了太多以后,心脏会负担增加,那么我们建议你少吃多餐,吃多少,一般我们按公斤体重80-到100ml/d。根据不同情况,有的能给你到110ml/d,甚至到120ml/d。那么根据不同的情况,我们医生会有嘱咐。

第三这种病人要预防感冒,那么还有一个按时吃药,我们一般都要给你吃强心利尿的药,再有一个家长也比较关心的,我能不能洗澡回去,那么一般来讲,我们要求拆线以后一周以上,这个结痂脱落了,再去洗澡,因为任何的时候,你要感染的因素都考虑,心脏不像别的,都怕你有感染以后造成心内膜炎,细菌性心内膜炎,这是很麻烦的一个事儿。

比较大了的孩子一般的缺损,我们说中等大小的,做完了以后,通常休息一个月左右就够了,可能吃药半个月一个月就够了,我不需要你长期吃药,当然也要复查。但是不建议你回去以后第一个月就剧烈地去活动,要适当的控制他的体育活动。

那么再大的(缺损)甚至年龄比较大了,肺高压那种病人,有时候做完了以后,肺动脉压力依旧还是相对正常人来比较高,有的人就终身要服用降低肺动脉高压的药,那么这个是一个很重要的一点,不是做完了以后,我吃一段时间药我就全停了,那个不行。