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为什么医生和患者都应该对布加氏综合征绷紧一根弦?

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2021
2017-12-01 17:28:03
三级甲等

陈学明 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 血管外科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>为什么医生和患者都应该对布加氏综合征绷紧一根弦?

刚开始大部分都是误诊的,因为大家都看消化内科,我吃不了油腻的,我肚子胀,消化不好,这是一个表现,看消化内科,消化内科好多大夫就不去想象,不做进一步的检查,就认为消化不良,开了促消化的药就回去了。

有些大夫,如果说老觉得胃部不适,肚子胀,给你做内镜,做个内镜,做个钡餐,做个消化道造影,发现了胃底食道静脉曲张,胃底食道静脉曲张,大部分都视作肝硬化,肝硬化引起的门静脉高压,所以没有进一步查肝静脉,或下腔静脉怎么样。

有些病人肚子也不胀,消化也好,肝区也没什么事,但是主要表现为下肢静脉曲张,有些腿肿,或者表现为这个腿溃疡破了,老烂腿,一块一块的,腿上面长期不愈合,溃疡,两边都一样,我们最常见的表现。

时间长了,腿像真树一样,我们叫真树皮样改变,像树皮一样,一层一层的剥了,皮肤掉下来,破一个小口的话,就不长,慢慢的越长越大,叫难治性的溃疡,所以这种情况下,一个是静脉曲张,静脉回流不好,瓣膜不好,就误诊为这个。

有经验丰富的大夫,就想到我们应该往上面查,我们不单纯看腿,我们应该看到上面去,看到这个部位,看到肝静脉我们要做CT,B超,如果有静脉曲张,两边的静脉曲张,我们再摸摸肝脏,肝脏也大的,脾也大,我们应该百分之百的考虑,就是布加氏综合征。

所以我们要多做一些想象,对疾病多做一些想象,大夫看病了以后,一定要给病人做一个体格检查,我们应该在看病的过程中(考虑到)。

病人的一个静脉曲张的表现,他不是单纯的静脉曲张,我们有好几百种疾病都可以出现静脉曲张,他指征表现,我们要进一步的考虑有没有别的病,有没有布加(氏综合征)。

特别是下肢静脉曲张,腹壁上面,肚皮上面鼓起来了,静脉曲张一格一格的爆出来,这个时候你应该高度的(怀疑)是布加氏综合征,所以应该多想象。