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布加氏综合征的介入治疗是如何操作的?

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2021
2017-12-01 17:24:40
三级甲等

陈学明 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 血管外科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>布加氏综合征的介入治疗是如何操作的?

介入治疗它有一定的指征,首先他必须是隔膜型的,闭塞和狭窄的病变,应该比较具象,不是很长。

它的具体的方法,我们可以通过这个大腿的根部,在大腿的根部,我们扎一个针进去,伸进去这个导丝,一直伸到这个部位,伸到这个部位以后,我们再伸进去,专门有一种球囊导管,球囊导管里边不打水了,它是瘪的压缩进去。

从这个地方伸进去以后,球囊导管在这个地方打通以后,把这个(膜)强行给它扩张打通了,这就是说我们的介入治疗。如果说膜比较厚,或者这个病变比较厚,如果说打通了又回来了,它会回缩,我们可以加个支架,加个支架把它永久的撑起来。

它的优点就是说,病人不用开刀,局部麻醉,它创伤小就是说病人的话恢复也快,我们也可以从脖子上面,从上面穿刺,从下面进来,经过心脏到这里下面,也一样的,上下都可以一起做介入治疗,病人这样花钱比较少,比较经济。

所以我们如果能够采取介入治疗的病人,我们都应该采取介入治疗,这样的话效果也比较好,这就是介入治疗的优点。

介入治疗的缺点,很多人说有可能再复发,有可能有些膜比较厚的,慢慢又长回去了,长回去了,又堵了,又复发了,介入治疗做完之后,要长期吃药,要抑制他瓣膜,破的这个膜回缩,不让它回去,我们要服用阿司匹林等这些药物。

介入治疗具体的操作,必须要长期从事介入治疗的大夫,对布加氏综合征有一定的认识,因为每一个人的布加氏综合征,特别隔膜型的,它不是一样的。

有些能够打通,有些打不通,有些比较厚,有些比较薄,有些有血栓,有些没有血栓,再长期的话,我们有些并发症,有时候隔膜打通了,或者插到心包里面去了。

再有打通的过程中,有可能到血管外面去了,血管破了,破了大出血,有可能死亡。再有血栓,像这种血栓扩的过程中,有可能掉下去,掉下去,经过心脏跑到肺里面去了,引起肺栓塞死亡。

所以介入治疗,还是要小心,很多年的大夫,才有这个胆量去做这个事情,在我们国家介入治疗已经很普遍了,有很多大型的医院,特别是布加氏综合征高发区的一些大型医院,做了很多了,所以技术很成熟了。

主要是球囊扩张加支架,部位有几个部位,双侧的大腿根部的腹股沟区,穿刺股静脉两边都可以,两边的颈静脉穿刺也可以。上面往下面走,也可以下面往上面走,好几个途径,把这个打通,也可以上下一起来,就是一个穿刺点,局麻,介入治疗已经很普遍了都很正规。