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哪些脊髓肿瘤的患者可以采取手术治疗?

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2021
2020-04-15 16:49:19
三级

王贵怀 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 神经外科 科室主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>哪些脊髓肿瘤的患者可以采取手术治疗?

这个问题强调了患者,脊髓肿瘤,我们不分年龄,不分男女老少,理论上说,脊髓肿瘤发现了,都应该把它处理掉,就是通过手术的方法,或者是其它的手段。

但是由于有不同条件,就是身体状态不同的这种患者,你一定要对这个病人,全身做一个评价,所有患者要做手术的都要认真评价,我们这个里面就有一个叫安全评估,就好比这个飞机,要从北京飞上海机长跟塔台里面,对飞机的所有参数都要合格,这叫安全评估。

所有的病人要做手术治疗,一定要经过这个评估体系的核定,合格我们才能进手术的这个程序,所以什么样的病人才能进行手术,或者不能进行,所以说这个手术之前的安全评估,对这个人的全身状态,内脏功能,血液系统。

所有我们认为手术必须要做的这些指标,一一要过关,举个例,假如这个人一抽血,空腹血糖大于正常值,比如说十个单位,我们正常的就是六个单位以下,你十个单位,或者二十个单位,有糖尿病了是不是马上就要手术,这个可能就有安全隐患了。

所以这个一定要通过检验,就是全面体检安全评估才行,比如说有的人有心脏病,甚至他都放了两个支架在身体里面,还有的人平常就预防用药,吃阿司匹林就怕脑血栓,或者已经有这种病,他吃这种长期的抗凝药,这种情况你不能上来就做手术,所以一定要经过评估。

假如经过我们术前的各方面评估,各项指标基本正常,我们这样的病人才能做手术。假如说这个病人突发的,昨天还挺好,瞬间就瘫掉了,你如果不挽救他,有可能造成永久性的瘫痪。

如果是这种状态应该快速评估,我们讲就是急诊,所以像这种情况,只要经过大的方向的安全评估,没有太严重问题,应该要强调快速手术,时间就是生命,如果你快速做了,恢复起来就快。

我们昨天做个手术,病人就是瘫了大概有两周,腿在床上抬不起来,昨天把肿瘤拿掉,夜里这个病人腿就能抬了,今天早上跟我说,腿能举起来,做手术之前他动不了了。

这病人就二十多岁,要根据他的具体情况,来决定能不能做,是不是紧急要手术,如果没有特殊的这种安全隐患,大部分这个脊髓肿瘤的病人,我们认为都应该去手术的。