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强迫症和抑郁症可以用脑起搏器治疗吗?

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2022
2020-03-20 10:51:26
三级甲等

凌至培 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国人民解放军总医院 神经外科 科室主任 教授

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视频字幕

美国FDA(食品药品监督管理局)2009年批准了脑起搏器用于强迫症抑郁症的治疗,这个在国内做得比较少一些,这不是技术问题,是老百姓认识的两个方面,认可度和接受程度,对于精神疾病,他觉得脑子你要长了肿瘤,他就做手术,他容易接受,扫描正常,你做了这个不接受。

第二,我们对它的治疗的经验,疗效有效性,没有像帕金森这种特发性震颤,疗效这么高。

当然我们现在也在不断地探索研究的有效率,包括哪个点,刺激的位置,当然到了70%的改善率,过去我们只有大概40%-50%,费用也比较高,50%很多人就不做,当然强迫症、抑郁症的话,对重症的也是非常痛苦的,这个在其他人体会不了,他自己知道不对,他自己控制不了自己,他自己跟自己就强迫与反强迫的一个情况,他内心非常痛苦,昨天我还碰到一个这个情况。

有的人他就去自杀,也是未来可能的一个情况,我们国内也在做准备,选择合适的时间点做这些前瞻性的研究。到底是大脑哪些位置,哪些病人,怎么样的情况,我们现在开展这方面的合作研究工作,尽管起搏器用进来是1998年用,在2007年开展用于强迫症和抑郁症的治疗,也有积累一定经验。

从现在看来,还是一种可行有效的方法,我们对一些药物难治性的强迫症抑郁症,如果经过系统性的抗精神病药物治疗,控制不好,症状非常严重,精神科一起会诊有适应证的话,是可以进行手术的,但一定要理解,这个手术不是一做就完全好,有一部分效果是不满意,当然我们也在积累经验。