>>>路易体痴呆需要和哪些疾病区分开?
现在,路易体痴呆应该说,最困难的就是诊断和鉴别,尤其是路易体痴呆和帕金森病痴呆,因为对帕金森病,患者自己或者家属,包括大夫也很好能做出诊断来。
但是路易体痴呆,就是临床的表现,和帕金森病痴呆,非常相似,相仿,所以说很多专家,不建议把这两个病去区别开,也很困难的区别,所以说,对临床有帕金森病的患者,如果出现认知障碍,这时候就建议要认真的去问病史,或者做相应的检查,它到底是帕金森病痴呆呢,还是路易体痴呆?所以这个容易混淆,希望有帕金森的患者要高度警惕,是不是他就是帕金森病痴呆,或者就是路易体痴呆。
因为这两个很多专家不建议把路易体痴呆和帕金森病痴呆相鉴别,因为帕金森病痴呆是帕金森病之后的,可以说5到10年大约50%到60%,帕金森病的患者在中晚期都合并帕金森病痴呆。这里边可能就有很多路易体痴呆合并在里头。
当然另外一个,咱们的检查手段还跟不上,比如说及早的一些影像学检查,比较有意义的是PET-CT、PET-磁共振,这方面的费用可能比较贵一些。但强调的是临床表现和主要的影像学检测,包括咱们的测评很重要。
方法最主要的(是),临床表现可以通过一些表格,或者我们叫测查表,来反映这边有很多,比如常用的临床上MMSE MoCA CDT,也是比较专用的量表的检测,这个希望到记忆门诊来检测,然后我们根据量表的评分的情况,能得出是轻中重,这是一方面,另一方面,还有做相关的影像学检测,比如看看有没有萎缩,有没有血管病,结合临床表现也能初步评定病情的轻重。