>>>胆脂瘤导致的面瘫能治好吗？

如果是中耳的胆脂瘤，或者是外耳的胆脂瘤，那么它破坏了面神经，一般来说，我们是需要急诊手术的。它常常是个膨胀性生长，而且再加上感染，它是压着面神经了，如果我们把胆脂瘤很快移走了，清除出去了，面神经好多人都能恢复正常的。
有的病人我做完手术还没出院，神经就恢复正常了，有的人经过一段时间以后可以恢复正常。应该说胆脂瘤的病人，如果早期发现，刚刚嘴歪，就去医院就诊，这种治疗效果是特别好。

当然如果是岩尖的胆脂瘤，面神经已经被“肿瘤”侵蚀断了，那这个时候，或者说我们在中耳手术当中，大夫清理病灶的时候，也把神经搞断了，这个时候，要么把神经断端接起来，这种效果是最好，我会给他重新改个道，给神经接上，这种效果不错。做完手术以后，静止状态下一般来说，都看不出来了，你嘴歪不歪，除非笑的时候能看出来一点。

但是如果神经断端之间拉不到一块，这中间我就要取其它的神经，给他中间桥接一段，这边中间是耳大神经，这边是神经的断端，这边是神经的断端，两边这儿一吻合，那这种桥接的这神经，也可以让你面部神经能够做一些改善。
但是如果说在这个岩尖这个地方，你神经都断了一块，这儿都是脑组织，我在里头如果要吻合这个神经，就会造成生命中枢的这种威胁，那这个时候，我就把远端的神经，给它吻合到其它神经上，那我们比如说面神经和舌下神经的吻合，那么这样的话，也可以让病人恢复一部分面神经的功能，不至于那么歪，静止状态下，至少还好一些。

因为面瘫以后，最可怕在哪儿？有的人就眼睛长期这么睁着，面瘫的病人晚上应该抹眼药膏，涂上我们的红霉素，四环素眼药膏，因为眼睛睡觉的时候睁着，泪水在蒸发，那么这样的话容易造成眼睛干燥。本身面神经病变，有的就可以造成泪液的分泌减少，所以这样的话，泪液在减少，这边还蒸发的很快，就容易引起我们的角膜炎、角膜溃疡，角膜溃疡他是会要失明的。
所以这样的话，我们希望做完一部分的这样的一些手术以后，面神经能够功能改善，或眼睛能够闭上，这是最好；
如果你晚上闭不上，一定要抹眼药膏，白天可以滴一点人工泪液，让他眼睛湿润，保护我们的角膜，这个很重要。
面瘫以后，不仅仅是一个破相的问题，还有个视力问题，应该高度的注意他，引起大家的警惕，不要发生这个失明的情况，角膜炎、角膜溃疡是不可逆的、非常严重的一个后果，所以大家一定要注意。

总的来说，我们的耳朵手术，是最怕遇到面神经损伤。面神经如果说碰它一下，那问题不大，只要它神经连着，一般来说它都能还能恢复一些，就怕是神经断伤，那么断了以后，那这个时候桥接以后，或者是端端吻合以后，它要完全恢复到正常，有时候还需要很长的时间，而且有时候很多的病人，是恢复不到正常的这样一个功能的。

有一个从法国来的女学生，她是个外院的学生，当时就是在外面岩尖的胆脂瘤，一般都是非常大，手术也非常累，一做我们就是一天在显微镜下，它比较深，都到了脑子正中去了，我们给她做完了，做过好几次，因为它容易残留、容易复发。
我给她做完手术以后，她从此干了，耳朵再也不流脓了，那么同时她的面神经，跟她自己改道，跟她自己神经吻合上了以后，她原来嘴歪特别厉害，以后静止状态下基本上看不出来了。
那就是说耳鼻喉科医生在做这一块的时候，对于神经的处理，在显微镜下，更有我们的优势，所以做一般来说岩尖的胆脂瘤，我们力求要完全切，但是有的颅内的一些胆脂瘤，在切入的时候是非常困难的，一般来说，耳鼻喉科和神经外科的大夫会密切配合。