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为什么不要忽视胆脂瘤?

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2021
2020-04-28 16:18:49
三级甲等

马芙蓉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第三医院 耳鼻咽喉头颈外科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

>>>为什么不要忽视胆脂瘤?

胆脂瘤虽然是个良性病变,但是它确确实实有这种危险。
因为耳朵这个部位,可以说非常重要。耳朵包括外耳、中耳和内耳。

大家看到的耳廓,以为这就是耳朵,能听声音,其实它的作用很小,它的作用仅仅是收集声音,耳廓和耳道合起来就叫外耳,它只是起到一个收集、传递声音的作用。

那么中耳像一个变压器,也就是说它可以把声音,再传递到内耳。在哺乳类动物,他这里头都有三块听小骨,为什么要形成这样一个结构?
因为我们的内耳,有感受声音的这样一个耳蜗,像蜗牛一样,它是感受我们声音的,其实里头有听神经的末梢部分,它就在这个蜗牛样的地方感受声音。我们叫Corti器里头有一个毛细胞,它感受声音,这里头是液体,它要把这里头的,这样一些液体的波动,最后变成了神经的电活动,通过神经来传递到大脑,产生听觉。
那么从空气里头,如果要想传到液体里头比较困难,比如在游泳的时候,如果我叫你,你肯定听不着,在水下潜水的时候,因为在水面上,会有把99%的声能反射回去,可能传到水下的非常少,我们这内耳里头也是像水下,有液体,从空气界面到水界面,它有个界面,有个反射,怎么办?
人类在进化的过程中非常聪明,就用三块听小骨,来进行波动这个液体,把你损失的能量,通过这样的一个振动来传递到内耳,让液体波动来感受声音。所以中耳这一部分,就是一个变压的,压力补偿的一个作用。

这个地方就是内耳,它感受声音,内耳不仅仅感受声音,它还是个平衡器官,我们人体能够站得稳,我能坐在这儿,实际上这两边耳朵,它是最重要的平衡系统。前庭器就在我们的耳朵里头,还有半规管、前庭等等。

胆脂瘤,你想,破坏听骨,就会引起听力下降。
如果把耳蜗都破坏一个洞,听力就全没了。
如果破坏了半规管,病人走不稳,晕、天旋地转、恶心呕吐。
如果胆脂瘤侵犯到脑组织,就引起脑膜炎、脑脓肿,有的患者还从耳朵后面破出去了,颈部这儿都是脓肿,耳朵后面都流脓,所以说胆脂瘤可以引起颅内、颅外的并发症。